Προτείνουν μεταμόσχευση νεφρών από δότες με ηπατίτιδα C. Σε μία πρόσφατα δημοσιευμένη εργασία στο New England Journal of Medicine ερευνητές υποστηρίζουν ότι θα μπορούσαν στην Αμερική να εφαρμόσουν μια νέα στρατηγική για τη βελτίωση της διαδικασίας μεταμόσχευσης νεφρών, ώστε να μειωθεί η έλλειψη οργάνων. Οι ερευνητές της μελέτης υποστηρίζουν ότι θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν ακόμη και τους νεφρούς που είναι μολυσμένοι από τον ιό της ηπατίτιδας C σε ασθενείς που δεν έχουν τον ιό.
Της Μαρίας Χατζηδάκη
Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι με τη βοήθεια των νέων αντι-ιικών θεραπειών, που εξασφαλίζουν ποσοστά ίασης που υπερβαίνουν το 95%, οι υπεύθυνοι των οργανισμών μεταμόσχευσης της χώρας θα πρέπει να εξετάσουν σοβαρά το ενδεχόμενο να εγκρίνουν και να προωθούν τη μεταμόσχευση νεφρών τα οποία έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C σε ασθενείς που έχουν, ή που δεν έχουν, μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας C και τα έχουν απόλυτη ανάγκη.
Ο επικεφαλής της μελέτης Dr Peter P. Reese, MD, MSCE, επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Νεφρών, Ηλεκτρολυτών και Υπέρτασης, και ο Δρ David Goldberg , MD, MSCE, επίκουρος καθηγητής στο Τμήμα Γαστρεντερολογίας στο της Ιατρικής Σχολής Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια παρουσίασε τα στοιχεία εκείνα που θα βοηθήσουν τους ειδικούς επιστήμονες, αλλά και τους οργανισμούς μεταμόσχευσης οργάνων, να αλλάξουν την πολιτική στις μεταμοσχεύσεις των νεφρών. Η μελέτη έχει τίτλο «Η μεταμόσχευση νεφρών με ηπατίτιδα C». Στη μελέτη οι συγγραφείς παρουσιάζουν τα δεδομένα χρόνου αναμονής για μεταμόσχευση νεφρών σε ασθενείς που την έχουν ανάγκη και που φτάνει τα 5 χρόνια. Ο ασθενής στο διάστημα αυτό θα πρέπει να υποβάλλεται σε καθημερινές αιμοκαθάρσεις, μέχρι να βρεθεί ο κατάλληλος δότης των νεφρών.
Οι επιστήμονες στη μελέτη τους υποστηρίζουν ότι θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν ακόμη και τους μολυσμένους με ηπατίτιδα C νεφρούς για μεταμόσχευση, από το να περιμένει ο ασθενής ένα υγιή νεφρό. Η μεταμόσχευση ενός μολυσμένου οργάνου εξασφαλίζει περισσότερες μεταμοσχεύσεις και με τον τρόπο αυτό μπορούν να σωθούν μεγάλος αριθμός ασθενών και να χρησιμοποιηθούν πολύ περισσότεροι δότες. Με τη βοήθεια των αντι-ιικών φαρμάκων τα μολυσμένα όργανα θα μπορέσουν να εξασφαλίσουν καλύτερη και ποιοτικότερη ζωή στους ασθενείς που έχουν κριθεί υποψήφιοι για μεταμόσχευση νεφρών, ενώ σε αντίθετη περίπτωση οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να περιμένουν πότε, και αν, θα λάβουν ένα υγιές όργανο. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η μελέτη αυτή παρουσιάζει καλύτερα στοιχεία επιβίωσης για εκατοντάδες ζωές κάθε χρόνο.
Οι συγγραφείς προσφέρουν, επίσης, συστάσεις με τη μορφή μέτρων που μπορούν να ληφθούν, όπως για παράδειγμα η αυστηρή διαδικασία ενημέρωσης και συναίνεσης των ασθενών που θα λάβουν τα μολυσμένα όργανα, ώστε να λάβουν πλήρη γνώση των κινδύνων που υπάρχουν. Να υπάρξει στενή συμμετοχή των θεσμικών συμβουλίων και να υπάρξουν πολυκεντρικές μελέτες για τη συλλογή δεδομένων, να γίνει η πιθανή επέκταση του αριθμού των δωρητών πιο αποδοτική και πιο αποτελεσματική.
Σε ό,τι αφορά τα πρόσθετα κόστη, που θα συνδέονται με τη μεταμόσχευση μολυσμένων οργάνων με ηπατίτιδα C σε μη μολυσμένους αποδέκτες, οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτά τα πρόσθετα έξοδα θα αντισταθμιστούν από την εξοικονόμηση χρημάτων και χρόνου από τις αιμοκαθάρσεις για τους δικαιούχους οι οποίοι διαφορετικά θα περιμένουν περισσότερο χρόνο για ένα νεφρό.