Αύξηση στην συχνότητα εμφάνισης της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ) παρατηρείτε και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους οι όποιοι στην Ελλάδα ανέρχονται περίπου σε 1.100.000.
Η έγκαιρη εκτίμηση από τους ειδικούς μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της έκβασης και στη μείωση των συμπτωμάτων σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας με προχωρημένη νεφρική βλάβη, με σωστή επιλογή είτε της συντηρητικής αντιμετώπισης είτε της υποκατάστασης.
Πρόγραμμα ειδικών ενημερωτικών και επιστημονικών εκδηλώσεων με θέμα τις επιπτώσεις της αύξησης της ηλικίας στη φροντίδα των ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ) παρουσίασε με αφορμή την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού, που εορτάζεται στις 13 Μαρτίου, η Διεθνή Νεφρολογική Εταιρία (International Society of Nephrology) αλλά και η Διεθνή Ομοσπονδία Οργανισμών για την Προστασία των Νεφρών (International Federation of Kidney Foundations) καθώς και η η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρία.
Στόχος είναι η ενημέρωση του κοινού σχετικά με την σημασία της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης της ΧΝΝ, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ασθενείς, οι υπεύθυνοι παράγοντες που σχετίζονται με την προοδευτική της εξέλιξη, η πρόληψη και η σωστή αντιμετώπιση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου.
‘’Πιστεύουμε ότι μέσα από την ενημέρωση θα βοηθήσουμε στην έγκαιρη διάγνωση και αναφορά των ασθενών στους ειδικούς γιατρούς, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή του ρυθμού εξέλιξης της ΧΝΝ και την βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών’’ αναφέρουν οι διοργανωτές.
Στο πλαίσιο αυτό η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρία, διοργάνωσε Συνέντευξη Τύπου στην οποία συμμετείχαν οι: κ. Πασαδάκης Πλουμής, Καθηγητής Νεφρολογίας, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Πρόεδρος της ΕΝΕ,κ. Γούμενος Δημήτριος, Καθηγητής Νεφρολογίας, Πανεπιστημίου Πατρών, Αντιπρόεδρος της ΕΝΕ,κ. Βλαχάκος Δημήτριος, Καθηγητής Παθολογίας – Νεφρολογίας, Πανεπιστημίου Αθηνών, και κ. Παναγούτσος Στυλιανός, Καθηγητής Νεφρολογίας, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης.
Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) είναι ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας που χαρακτηρίζεται τόσο από την κακή έκβαση των ασθενών όσο και από το αυξημένο κόστος για την αντιμετώπισή της. Επιπλέον, αυξάνει κατά πολύ τον κίνδυνο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση ή καρδιαγγειακή νόσο, δηλαδή σε αυτούς με ασθένειες που αποτελούν αιτία αυξημένης νοσηρότητας και θνητότητας στους ηλικιωμένους.
Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρίας, κ. Πλουμής Πασαδάκης, καθηγητής Νεφρολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστήμιου Θράκης, στην Αλεξανδρούπολη, ανέφερε ότι ”η ΧΝΝ είναι συχνή στους ηλικιωμένους και ο επιπολασμός της αυξάνεται με την ηλικία.Όπως είναι γνωστό εδώ και δεκαετίες, η εκτιμώμενη σπειραματική διήθηση, με την οποία υπολογίζεται ο βαθμός της νεφρικής λειτουργίας (e-GFR, τιμή > 90ml/min), μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας”
”Η πρόληψη και η σωστή αντιμετώπιση παίζουν σημαντικό ρόλο καθώς η ΧΝΝ είναι επιβλαβής αλλά θεραπεύεται και οι ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσής της χρειάζεται να έχουν έγκαιρη διάγνωση” σημείωσε ο κ. Πασαδάκης.
Επιπρόσθετα συμπλήρωσε ο Πρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρίας ότι οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου λέγοντας ότι ΄Όπως οι νέοι άνθρωποι, έτσι και οι ηλικιωμένοι με προχωρημένη ΧΝΝ, συγκριτικά με ασθενείς ίδιας ηλικίας που έχουν φυσιολογική ή ελάχιστα επηρεασμένη νεφρική λειτουργία, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου, εξέλιξης σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εμφράγματος του μυοκαρδίου και αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι λοιπόν σημαντικό να τονιστεί ότι όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με ΧΝΝ μπορούν να ωφεληθούν από την έγκαιρη αναφορά τους σε ειδικό. Η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου’’
Αντιμετώπιση
Στις αναπτυγμένες χώρες, η στρατηγική διαχείρισης των ηλικιωμένων ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια φαίνεται να έχει μετατοπιστεί από τη συντηρητική αντιμετώπιση προς την εφαρμογή αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση θα πρέπει να θεωρείται μια σωστή θεραπευτική επιλογή για ηλικιωμένους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και κυρίως για όσους από αυτούς είχαν καλή ποιότητα ζωής μέχρι την έναρξή της. Άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης περιλαμβάνουν την περιτοναική κάθαρση και την νεφρική μεταμόσχευση. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια θεραπεία που, σε ασθενείς που κρίνονται κατάλληλοι από τον γιατρό τους, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθώς δίνει τη δυνατότητα θεραπείας στο σπίτι. Σε ό,τι αφορά την μεταμόσχευση, είναι γενικά αποδεκτό ότι η μεγάλη ηλικία δεν αποκλείει από μόνη της τη νεφρική μεταμόσχευση σε ασθενείς που κατά τα άλλα είναι κατάλληλοι. Φαίνεται πάντως ότι η μεταμόσχευση μειώνει τη θνητότητα όλων των ασθενών ανεξάρτητα από την ηλικία τους.
Στην Ελλάδα, στο σύνολο των ασθενών, που είναι ενταγμένοι σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν κάνει μεταμόσχευση νεφρού κατά τα έτη 2011, 2012, 2013, 2014, οι ασθενείς που είναι ηλικίας άνω των 65 ετών αποτελούν το 26%, 27%, 28% και 30% αντίστοιχα. Παρατηρείται δηλαδή αύξηση της ηλικιακής αυτής ομάδας ασθενών χρόνο με το χρόνο, όπως συμβαίνει και στις υπόλοιπες αναπτυγμένες χώρες.
Επιστημονική συνάντηση
Τη Συνέντευξη Τύπου ακολουθεί η 87η επιστημονική συνάντηση της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρίας, με θέμα «Χρόνια Νεφρική Νόσος», στις 13 – 14 Μαρτίου 2014 στο ξενοδοχείο Divani Caravel. Αναλυτικά το πρόγραμμα της συνάντησης είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρίας στη διεύθυνση:
http://www.ene.gr/DOCUMENTS/PDF/87_ESENE/87ENE_b.pdf