Κορωνοϊός διαβήτης: Η αντιμετώπιση των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη στην εποχή της πανδημίας COVID-19 μπορεί να είναι δύσκολη. Ακόμα κι αν δεν έχουν μολυνθεί, διατρέχουν τον κίνδυνο μη ρυθμισμένου ελέγχου της γλυκαιμίας λόγω των περιοριστικών μέτρων που θέτουν σε κίνδυνο και διαταράσσουν την παροχή υγειονομικής περίθαλψης. Οι λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν μια σημαντική πρόκληση για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρές, πολύπλοκες λοιμώξεις σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Οι ακριβείς μηχανισμοί που εμπλέκουν τον σακχαρώδη διαβήτη με τις λοιμώξεις δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χαρακτηρίζονται από χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού που σχετίζεται με την υποκείμενη αντίσταση στην ινσουλίνη και τη συσσώρευση σπλαχνικού λίπους. Κατά τη μόλυνση με SARS-CoV2, αυτή η προϋπάρχουσα υποκλινική φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί, προδιαθέτοντας τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη για το λεγόμενο «σύνδρομο υπερφλεγμονώδους αντίδρασης ή καταιγίδας κυτοκινών», το οποίο είναι ο κύριος παράγοντας εξέλιξης σε σοβαρές απειλητικές για τη ζωή νόσους. Διαβάστε ακόμη αυτό το ενδιαφέρον άρθρο: Κορωνοϊός διαβήτης: Dr Ιωάννης Ηλίας – μπορεί να προκληθεί αιφνιδίως;
Πολλές εργασίες από την Κίνα, την Ιταλία και τις ΗΠΑ ανέφεραν ότι η κλινική πορεία του COVID-19 είναι πιο σοβαρή σε ασθενείς με προχωρημένη ηλικία (> 70 ετών) και προϋπάρχουσες συννοσηρότητες, κυρίως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και καρδιαγγειακή νόσο . Οι κύριες αρχές της βέλτιστης φροντίδας για ήπιες περιπτώσεις εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνουν μια θεραπευτική προσέγγιση προσαρμοσμένη στον ασθενή, την τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης και την τήρηση των συστάσεων των ιατρών σχετικά με μέτρα τρόπου ζωής και θεραπεία με φάρμακα. Για νοσηλευόμενους ασθενείς, η στενή παρακολούθηση της γλυκόζης, της πρόσληψης υγρών, των ηλεκτρολυτών, του pH και των κετονών του αίματος είναι υψίστης σημασίας για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.
Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εξίσου αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου και θνησιμότητας λόγω του COVID-19. Ορισμένα κλινικά και βιολογικά χαρακτηριστικά καθορίζουν φαινότυπους υψηλού κινδύνου εντός του πληθυσμού με σακχαρώδη διαβήτη. Περαιτέρω προγνωστικοί δείκτες πρέπει να διερευνηθούν σε μελλοντικές μελέτες. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να εξεταστεί ποιές υποομάδες ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη αναμένεται να επωφεληθούν περισσότερο από συγκεκριμένες αντιιικές, ανοσορυθμιστικές και άλλες στρατηγικές θεραπείας στο πλαίσιο της σύγχρονης ιατρικής πρακτικής («ιατρικής ακριβείας» που προσαρμόζεται στον εκάστοτε ασθενή), η οποία εμφανίζεται ως επείγουσα προτεραιότητα στην εποχή του COVID-19.