Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πλέον η Νο. 1 αιτία θανάτου από καρκίνο για άνδρες κάτω των 50 ετών και η Νο. 2 αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες αυτής της ηλικιακής ομάδας. Αυτά ήταν νέα για μια 40χρονη μητέρα τριών παιδιών. Η Kasey πήρε ένα κιτ ανίχνευσης καρκίνου του παχέος εντέρου στο σπίτι που έδειχνε ότι δεν είχε καρκίνο. Όμως ένιωσε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά. Έτσι, μετά από πολλά ταξίδια στο γιατρό το 2022, και μια μακρά αναμονή για να προγραμματιστεί μια κολονοσκόπηση και στη συνέχεια ένας ακόμη γύρος σαρώσεων, τελικά έμαθε ότι είχε καρκίνο του ορθού σταδίου 3. «Ο σύζυγός μου και εγώ ήμασταν σε σοκ», είπε η Kasey.
Η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως
Οι ειδικοί από το UC Davis Comprehensive Cancer Center είπαν στην Kasey ότι η καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία της θα ήταν να ξεκινήσει με τέσσερις μήνες χημειοθεραπεία υπό την επίβλεψη του ογκολόγο Rashmi Verma, ακολουθούμενη από έξι εβδομάδες ακτινοβολίας, υπό την επίβλεψη της ακτινολογικής ογκολογίας Arta Monjazeb. Στο τέλος της θεραπείας, έλαβε την ευπρόσδεκτη είδηση ότι ο όγκος της φαινόταν να έχει εξαφανιστεί εντελώς; και δεν θα χρειαζόταν χειρουργείο. Αντίθετα, ο χειρουργός του παχέος εντέρου Ankit Sarin την τοποθέτησε σε ένα πρωτόκολλο στενής παρακολούθησης που ονομάζεται «παρακολουθώ και περιμένετε».
«Έχουμε δει μια σημαντική αλλαγή στη διαχείριση του καρκίνου του ορθού την τελευταία δεκαετία και σε ένα ποσοστό αυτών των ασθενών, το να βάλει κάτω το μαχαίρι είναι το καλύτερο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας χειρουργός», δήλωσε η Ankit Sarin, επικεφαλής του τμήματος χειρουργικής του παχέος εντέρου. Ο Sarin πρόσθεσε, «Μπορέσαμε να το προσφέρουμε στον Kasey εν μέρει επειδή, ως το μοναδικό εθνικά διαπιστευμένο πρόγραμμα για τον καρκίνο του ορθού στην περιοχή, η ομάδα διεπιστημονικών γιατρών μας εξετάζει και παρακολουθεί κάθε ασθενή με καρκίνο του ορθού χρησιμοποιώντας αυστηρά πρότυπα διαπίστευσης και κάθε ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία. , ακτινοβολία και, ή, χειρουργική επέμβαση ειδικά προσαρμοσμένη για αυτούς.”
Η χειρουργική επέμβαση του ορθού μερικές φορές σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να κάνει οστομία. Είτε προσωρινό είτε μόνιμο, μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους. «Προσαρμόζουμε συνεχώς τη φροντίδα μας με βάση τα αναδυόμενα στοιχεία», είπε ο Sarin. «Η μετατόπιση της χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η προσθήκη ανοσοθεραπείας σε επιλεγμένους ασθενείς και η χρήση τεχνολογίας DNA χωρίς κύτταρα αποτελούν μέρος αυτής της νέας προσέγγισης».
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι δύσκολο να διαγνωστεί
Οι ογκολόγοι ανησυχούν ότι τα συμπτώματα στους νεαρούς ενήλικες συχνά εξαλείφονται. «Οι γιατροί της πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν σκέφτονται τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε νεότερους ασθενείς που συνήθως διαγιγνώσκονται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου», είπε ο Verma. «Εάν συνταγογραφηθεί κατ’ οίκον εξέταση και τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, αλλά τα συμπτώματα συνεχίζονται, ενημερώστε το γιατρό σας ότι θέλετε να κάνετε κολονοσκόπηση».
Μαζί με την ανατροφή των παιδιών που εκείνη την εποχή ήταν 2, 5 και 7 ετών, η Kasey τήρησε μια υγιεινή διατροφή και μια ρουτίνα άσκησης, η οποία περιελάμβανε γιόγκα, τρέξιμο και πεζοπορία. «Αν ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να συμβεί σε μένα, μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε». είπε η Kasey, προσθέτοντας ότι δεν υπάρχει ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου στην οικογένειά της.
Ασταμάτητα συμπτώματα
Η Kasey έχει ξεκάθαρη μνήμη των συμπτωμάτων της. «Ήξερα ότι κάτι δεν πήγαινε καλά», είπε ο Kasey. «Είχα την ανάγκη για κενώσεις συχνά, ίσως έως και 10 φορές την ημέρα, υπήρχε αίμα και υπήρχε πόνος στην περιοχή». Ο Βέρμα εξήγησε ότι επειδή το ορθό βρίσκεται στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου, οι ασθενείς αισθάνονται περισσότερη επείγουσα ανάγκη και πίεση στην περιοχή του ορθού καθώς και πόνο. Συγκριτικά, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν συνήθως κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και απόφραξη του εντέρου.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου, ωστόσο, είναι ασυμπτωματικοί, γι’ αυτό και ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι τόσο σημαντικός. Ο Kasey είπε ότι ο πόνος συνέχισε να επιδεινώνεται. Στην αρχή, ο κύριος γιατρός της πίστευε ότι είχε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή εσωτερικές αιμορροΐδες, αλλά όταν ο πόνος της εντάθηκε, πείστηκε ότι έπρεπε να επιμείνει στις απαντήσεις. «Αν τα συμπτώματά σας δεν σταματήσουν, μην τα παρατάτε. Είστε ο καλύτερος συνήγορος του εαυτού σας», είπε ο Kasey.
Προβληματική τάση
Οι άνθρωποι που γεννήθηκαν μεταξύ 1981 και 1996 αντιμετωπίζουν διπλάσιο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου από αυτούς που γεννήθηκαν το 1950. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανησυχητικής τάσης, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ άλλαξε τις συστάσεις της το 2021 για τα άτομα να αρχίζουν να κάνουν προληπτικούς ελέγχους για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στην ηλικία των 45 ετών — αντί της προηγουμένως συνιστώμενης ηλικίας των 50 ετών.
Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί υπάρχει αύξηση στους νεαρούς ενήλικες που προσβάλλονται από καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού. Οι ερευνητές διερευνούν παράγοντες όπως η διατροφή, η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης, η χρήση καπνού και αλκοόλ καθώς και περιβαλλοντικές επιπτώσεις όπως η έκθεση σε χημικές ουσίες. Το οικογενειακό ιστορικό παίζει επίσης ρόλο.
Η Kasey είπε ότι μπόρεσε να αντιμετωπίσει τη θεραπεία χωρίς να πάρει πολύ χρόνο από τη δουλειά. Επίσης, δεν παρουσίασε απώλεια μαλλιών και ένιωσε την ενέργεια να συμβαδίσει με τα παιδιά της, κάτι που πιστεύει ότι έκανε τη θεραπεία του καρκίνου λιγότερο αγχωτική για την οικογένεια. «Είμαι τόσο ευγνώμων για την ομάδα μου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στο UC Davis», είπε ο Kasey.