Νόσος του Crohn:Η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία (AGA) κυκλοφόρησε μια νέα τεκμηριωμένη κατευθυντήρια γραμμή που συνιστά τη χρήση βιοδεικτών με βάση το αίμα και τα κόπρανα για τη διαχείριση της νόσου του Crohn, ενός τύπου φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου IBD υπολογίζεται ότι επηρεάζει 2,74 εκατομμύρια ανθρώπους στις Η.Π.Α. Η οδηγία δημοσιεύτηκε σήμερα στο Gastroenterology. Οι βιοδείκτες είναι εξετάσεις αίματος ή κοπράνων που μπορούν να δώσουν περισσότερες πληροφορίες για μια υποκείμενη νόσο.
Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου IBD, βιοδείκτες όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) στο αίμα και η καλπροτεκτίνη κοπράνων (FCP) στα κόπρανα, μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα της φλεγμονής. Αυτά τα επίπεδα μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκτιμήσουν εάν η νόσος του Crohn ενός ασθενούς είναι ενεργή ή σε ύφεση. Η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία AGA συνιστά τη χρήση βιοδεικτών εκτός από τις μελέτες κολονοσκόπησης και απεικόνισης. «Τα συμπτώματα των ασθενών δεν ταιριάζουν πάντα με τα ενδοσκοπικά ευρήματα, επομένως οι βιοδείκτες είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την κατανόηση και την παρακολούθηση της κατάστασης της φλεγμονής και καθοδηγούν τη λήψη αποφάσεων σε ασθενείς με νόσο του Crohn», λέει ο συγγραφέας των κατευθυντήριων γραμμών Siddarth Singh, MD, MS, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια. Σαν Ντιέγκο.
Για ασθενείς σε ύφεση: Ελέγχετε την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη CRP και την καλπροτεκτίνη κοπράνων FCP κάθε έξι έως 12 μήνες. Αυτές οι δοκιμές λειτουργούν καλύτερα εάν τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP και της καλπροτεκτίνης κοπράνων FCP είχαν προηγουμένως αντιστοιχιστεί με τη δραστηριότητα της νόσου που παρατηρήθηκε στην ενδοσκοπική αξιολόγηση. Για ασθενείς που εμφανίζουν ενεργά συμπτώματα: Ελέγχετε την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη CRP και την καλπροτεκτίνη κοπράνων FCP κάθε δύο έως τέσσερις μήνες για ασθενείς που παρουσιάζουν αύξηση των συμπτωμάτων (διάρροια και κοιλιακό άλγος) για να καθοδηγήσετε τις προσαρμογές της θεραπείας. Πριν κάνετε οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στο σχέδιο θεραπείας, εξετάστε το ενδεχόμενο επανάληψης ενδοσκοπικών ή ακτινολογικών αξιολογήσεων. Για ασθενείς μετά την επέμβαση: Η καλπροτεκτίνη κοπράνων FCP μπορεί να είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση ασθενών με χαμηλό κίνδυνο για υποτροπή της νόσου. Ωστόσο, η ακτινολογική ή ενδοσκοπική αξιολόγηση θα πρέπει να γίνεται όταν υπάρχει υποψία μετεγχειρητικής υποτροπής αντί να βασίζεται σε βιοδείκτες. «Βάσει αυτής της κατευθυντήριας γραμμής, οι βιοδείκτες δεν θεωρούνται πλέον πειραματικοί και θα πρέπει να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της φροντίδας της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου IBD», λέει ο συγγραφέας των κατευθυντήριων γραμμών Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, MPH, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης. “Αυτό είναι μια νίκη για τους ασθενείς με νόσο του Crohn. Οι βιοδείκτες είναι συνήθως πιο εύκολο να αποκτηθούν, λιγότερο επεμβατικοί, πιο αποδοτικοί από τις συχνές κολονοσκοπήσεις και μπορούν να αξιολογηθούν πιο συχνά για αυστηρότερο έλεγχο της νόσου και καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στη νόσο του Crohn.”
Σχετικά με τη νόσο του Crohn: Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Προκαλεί φλεγμονή και βλάβες στο πεπτικό σύστημα, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, διάρροια, απώλεια βάρους, κόπωση και επιπλοκές όπως στενώσεις και συρίγγια. Η νόσος του Crohn είναι μια δια βίου κατάσταση με περιόδους ενεργών συμπτωμάτων (έξαρση) και περιόδους ύφεσης όταν τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά ή απουσιάζουν. Μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται μεταξύ 13 και 30 ετών. Μπορεί να ποικίλλει σε βαρύτητα και συνήθως απαιτεί συνεχή ιατρική αντιμετώπιση για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Ασθενών AGA GI.
