Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, η αυξημένη χοληστερόλη και το υπερβολικό βάρος. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν έμφραγμα δεν έχουν κανέναν από αυτούς τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου. Έρευνες έχουν δείξει ότι καταστάσεις όπως η ουρική αρθρίτιδα, η ψωρίαση, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και η ρευματοειδής αρθρίτιδα αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Αυτό που έχουν κοινό είναι η χρόνια φλεγμονή.
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ερευνητές έχουν αρχίσει να επαναπροσδιορίζουν την καρδιαγγειακή νόσο ως μια χρόνια φλεγμονώδη νόσο των αρτηριών. Οι επιστήμονες μερικές φορές αναφέρονται σε αυτό ως η φλεγμονώδης υπόθεση της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD). Η αθηροσκλήρωση είναι όπου αναπτύσσονται λιπαρές πλάκες στα τοιχώματα των αρτηριών μας, καθιστώντας τις δύσκαμπτες. Όταν αυτό συμβαίνει στις αρτηρίες που παρέχουν οξυγονωμένο αίμα στην καρδιά, αναφέρεται ως στεφανιαία νόσος.
Το ASCVD μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, όπου δεν παρέχεται αρκετό αίμα στην καρδιά, και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, όπου δεν παρέχεται αρκετό αίμα στον εγκέφαλο. Για να κατανοήσουμε γιατί το ASCVD είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση, πρέπει να εξετάσουμε πώς ξεκινά αυτή η διαδικασία. Το πρώτο στάδιο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης πιστεύεται ότι είναι κάποια μορφή τραυματισμού στο ενδοθήλιο, το ενιαίο στρώμα κυττάρων που καλύπτουν τις αρτηρίες. Αυτό μπορεί να προκληθεί από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), που μερικές φορές αναφέρεται ως «κακή χοληστερόλη».
Οι τοξίνες που περιέχονται στα τσιγάρα μπορούν επίσης να ερεθίσουν την επένδυση των αρτηριών και να προκαλέσουν αυτόν τον αρχικό τραυματισμό. Όταν τα ενδοθηλιακά κύτταρα τραυματίζονται, απελευθερώνουν χημικά μηνύματα που προσελκύουν τα λευκά αιμοσφαίρια, ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος, στο σημείο. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο τοίχωμα της αρτηρίας και προκαλούν φλεγμονή στην αρτηρία. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταναλώνουν επίσης τη χοληστερόλη στα τοιχώματα της αρτηρίας, οδηγώντας στο σχηματισμό «λιπαρών ραβδώσεων»—ένα από τα πρώτα ορατά σημάδια αθηροσκλήρωσης.
Οι λιπαρές ραβδώσεις αρχίζουν να σχηματίζονται σε νεαρή ηλικία. Μέχρι να είμαστε στα είκοσί μας, οι περισσότεροι από εμάς θα έχουμε κάποιες ενδείξεις λιπαρών ραβδώσεων στις αρτηρίες μας. Αυτή η διαδικασία της βλάβης των ενδοθηλιακών κυττάρων, της διήθησης λευκών αιμοσφαιρίων και της χρόνιας φλεγμονής μπορεί να συνεχιστεί σιωπηλά με τα χρόνια, οδηγώντας τελικά στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγήσει γιατί τα άτομα που υποφέρουν από χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Η μακροχρόνια φλεγμονή των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά και τον εγκέφαλο μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Το έμφραγμα συμβαίνει όταν μια πλάκα στην αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά γίνεται ασταθής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη (έκρηξη) της πλάκας, οδηγώντας σε σχηματισμό θρόμβου στην αρτηρία και διακοπή της παροχής αίματος στον μυ της καρδιάς. Τα άτομα που παρουσιάζουν καρδιακή προσβολή συχνά έχουν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής και αστάθειας της πλάκας τις ημέρες και τις εβδομάδες πριν από το συμβάν. Η τελική «καρδιακή προσβολή» και η επακόλουθη βλάβη στον καρδιακό μυ μπορεί να θεωρηθεί ως αυτή η ασταθής φλεγμονώδης διαδικασία που φτάνει στο ζενίθ της.
Μέτρηση της φλεγμονής
Ευτυχώς, υπάρχει ένας τρόπος να μετρήσετε τη φλεγμονή στο σώμα. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι με μια εξέταση αίματος που ονομάζεται υψηλής ευαισθησίας c-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hs-CRP). Τα άτομα με αυξημένα επίπεδα hs-CRP έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού. Τα αυξημένα επίπεδα της LDL-χοληστερόλης αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου για ASCVD. Αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει ότι τα άτομα που έχουν υψηλά επίπεδα τόσο της LDL χοληστερόλης όσο και της hs-CRP φαίνεται να έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση της φλεγμονής
Ευτυχώς, είναι δυνατό να μειώσουμε τη φλεγμονή στο σώμα μας χωρίς να καταφύγουμε σε φάρμακα. Μπορούμε να σκεφτούμε οτιδήποτε κάνουμε στη ζωή μας είτε ως προφλεγμονώδες είτε ως αντιφλεγμονώδες. Το κάπνισμα είναι προφλεγμονώδες καθώς οι τοξίνες στα τσιγάρα ερεθίζουν τον οργανισμό. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και μια διατροφή πλούσια σε εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε χρόνια φλεγμονή στις αρτηρίες μας. Αντίθετα, μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και λιπαρά ψάρια θεωρείται ότι είναι αντιφλεγμονώδης.
Η άσκηση μειώνει επίσης τα επίπεδα φλεγμονής στο σώμα. Η παχυσαρκία, ιδιαίτερα το να κουβαλάς υπερβολικό βάρος γύρω από τη μέση σου, φαίνεται να προκαλεί χρόνια φλεγμονή. Η απώλεια βάρους γύρω από τη μέση σας θα βοηθήσει στη μείωση αυτής της φλεγμονής. Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει μια χρόνια χαμηλού βαθμού φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα και είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να διαχειριστούμε τα επίπεδα άγχους μας. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείται υγιής η αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη και ο δείκτης μάζας σώματος – οι παραδοσιακοί δείκτες κινδύνου καρδιακής νόσου.