Νέα Χειρουργική Προσέγγιση του Εγκεφάλου: Οι όγκοι που εμφανίζονται στη βάση του κρανίου είναι από τους πιο δύσκολους να αφαιρεθούν στη νευροχειρουργική. Η τρέχουσα μέθοδος θεραπείας είναι η διενέργεια χειρουργικής αφαίρεσης με αυτό που είναι γνωστό ως μικροσκοπική πρόσθια διαπετροζική προσέγγιση (ATPA). Επιδιώκοντας να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης και μετεγχειρητικών επιπλοκών, καθώς η βάση του κρανίου είναι γεμάτη με νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και άλλους ιστούς, για να μην αναφέρουμε το εγκεφαλικό στέλεχος, μια ιατρική ερευνητική ομάδα του Μητροπολιτικού Πανεπιστημίου της Οσάκα ακολουθεί μια νέα προσέγγιση.
Με επικεφαλής τον Δρ. Hiroki Morisako, λέκτορα στο Τμήμα Νευροχειρουργικής του Graduate School of Medicine, και τον καθηγητή Takeo Goto, που διευθύνει το τμήμα, η ομάδα έχει αναπτύξει μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που ονομάζεται καθαρά ενδοσκοπική υποχρονική κλειδαρότρυπα ATPA. Τα μέλη της ομάδας γράφουν στο Journal of Neurosurgery ότι αυτή είναι, εξ όσων γνωρίζουν, η πρώτη φορά που περιγράφεται σε άρθρο αυτή η διαδικασία για την αφαίρεση βλαβών στην περιοχή της βάσης του κρανίου, γνωστή ως πετρώδης κορυφή. Η ενδοσκοπική τεχνική σημαίνει ότι μια μικρότερη περιοχή του κρανίου πρέπει να ανοίξει χειρουργικά σε σύγκριση με τη μικροσκοπική προσέγγιση, κατά μέσο όρο μόνο 11,2 cm2 έναντι 33,9 cm2. Μειώνεται, επίσης, ο κίνδυνος βλάβης στον εγκέφαλο. Η ομάδα πραγματοποίησε 10 νευροχειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδό της από το 2022 έως το 2023 στο Μητροπολιτικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Οσάκα και συνέκρινε τα αποτελέσματα με 13 χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας το μικροσκοπικό ATPA από το 2014 έως το 2021.
Όσον αφορά τον χειρουργικό χρόνο, η ενδοσκοπική προσέγγιση τον μείωσε αισθητά, από 410,9 λεπτά κατά μέσο όρο σε 252,9 λεπτά. Ομοίως, η απώλεια αίματος μειώθηκε από ένα μέσο όρο 193 ml σε 90 ml. Ο βαθμός εκτομής του όγκου (χειρουργική αφαίρεση) ήταν εξίσου υψηλός με τη μικροσκοπική μέθοδο, ενώ οι νευρολογικές λειτουργίες διατηρήθηκαν σε ρυθμό ίσο ή μεγαλύτερο από ό,τι με τη συμβατική προσέγγιση. «Η σύγκριση της νέας ενδοσκοπικής μεθόδου και της συμβατικής μικροσκοπικής μεθόδου δεν έδειξε σημαντική διαφορά στο ρυθμό εκτομής όγκου ή στην ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων πριν και μετά την επέμβαση, με τη νέα ενδοσκοπική προσέγγιση να έχει ως αποτέλεσμα μικρότερους χρόνους επέμβασης και λιγότερη απώλεια αίματος», είπε ο Γκότο. «Η ευρεία χρήση αυτής της χειρουργικής διαδικασίας αναμένεται να βελτιώσει τα αποτελέσματα θεραπείας των όγκων του εγκεφάλου στη βάση του κρανίου, όχι μόνο στην Ιαπωνία αλλά και παγκοσμίως».
