Μικροβιακή Αντοχή: Πάνω από 1,05 εκατομμύρια θάνατοι συνδέονται με την μικροβιακή αντοχή (AMR) και 250.000 θάνατοι αποδίδονται στην AMR στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ, αποτελώντας μια πρωτοφανή απειλή για την υγεία. Αυτό προκύπτει από μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The Lancet Global Health. Ο αριθμός των θανάτων που συνδέονται με τη μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ είναι υψηλότερος από εκείνους που προκαλούνται τόσο από το HIV/AIDS (639.554) όσο και από την ελονοσία (594.348), σηματοδοτώντας μια καίρια αλλαγή στις προκλήσεις υγείας που αντιμετωπίζει η περιοχή.
Παρά τον σχετικά χαμηλό επιπολασμό της ανθεκτικότητας, η αφρικανική περιφέρεια του ΠΟΥ είχε το υψηλότερο φορτίο θνησιμότητας από μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ, γεγονός που οφείλεται εν μέρει στο υψηλό φορτίο θνησιμότητας που σχετίζεται με τη λοίμωξη στην περιοχή. Η εργασία αυτή είναι η πιο ολοκληρωμένη ανάλυση με επικεφαλής ερευνητές του Ινστιτούτου Μετρήσεων και Αξιολόγησης της Υγείας (IHME) της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον και του Κέντρου Τροπικής Ιατρικής και Παγκόσμιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης. Εξέτασαν τις εκτιμήσεις σε περιφερειακό και εθνικό επίπεδο για την επιβάρυνση από τη μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ, καλύπτοντας 47 χώρες, 23 βακτηριακά παθογόνα και 88 συνδυασμούς παθογόνων-φαρμάκων στην Αφρική το 2019. Τα ευρήματα αποκαλύπτουν ένα συγκλονιστικό αριθμό 3,83 εκατομμυρίων θανάτων που σχετίζονται με λοιμώξεις στην περιοχή, με τη μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ να αντιπροσωπεύει πάνω από το 25% αυτής της θνησιμότητας. Η μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ επηρέασε δυσανάλογα τα αποτελέσματα της υγείας, με τις λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και του θώρακα να αναδεικνύονται σε πρωταρχικές αιτίες θανάτου, αποτελώντας το 48% του συνόλου των θανάτων που εκτιμάται ότι οφείλονται σε βακτηριακά παθογόνα μικροβιακής αντοχής ΑΜΡ. Ειδικότερα, τα νεογνά στην κεντρική και δυτική Αφρική έφεραν άνισο βάρος θνησιμότητας που σχετίζεται με τη μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ. Τέσσερα παθογόνα – ο Streptococcus pneumoniae, η Klebsiella pneumoniae, η Escherichia coli και ο Staphylococcus aureus – ξεχώρισαν ως οι κύριοι ένοχοι, καθένα ξεχωριστά υπεύθυνο για περισσότερους από 100.000 θανάτους που σχετίζονται με τη μικροβιακή αντοχή ΑΜR στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ. Οι επιπτώσεις αυτής της μελέτης εκτείνονται πέρα από τις άμεσες ανησυχίες για την υγεία. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για ανανεωμένες επενδύσεις στην ανάπτυξη και διανομή εμβολίων για την πρόληψη των λοιμώξεων, ιδίως κατά των τεσσάρων πρωταρχικών παθογόνων.
Τέλος, η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία της βελτίωσης της πρόσβασης στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη και σε αποτελεσματικά αντιβιοτικά, ιδίως σε ευάλωτους πληθυσμούς. Επιπλέον, η μελέτη ρίχνει φως στις προκλήσεις της επιτήρησης, ιδίως σε περιβάλλοντα χαμηλών πόρων, όπου η περιορισμένη εργαστηριακή υποδομή θέτει εμπόδια στις ακριβείς εκτιμήσεις. Αναγνωρίζοντας τις ελλείψεις δεδομένων, η έκθεση τάσσεται υπέρ της ενίσχυσης της εργαστηριακής ικανότητας και της βελτίωσης των προσπαθειών συλλογής δεδομένων για τη βελτίωση των μελλοντικών εκτιμήσεων της μικροβιακής αντοχής ΑΜΡ. Παρά τις προκλήσεις που θέτει η ανεπαρκής εργαστηριακή υποδομή και ικανότητα, τα ευρήματα της μελέτης παρέχουν μια κρίσιμη βάση για τη διαμόρφωση πολιτικών υγειονομικής περίθαλψης στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ. Τα αποτελέσματα έχουν ως στόχο να βοηθήσουν τις τοπικές κυβερνήσεις στην ανάπτυξη προσαρμοσμένων πολιτικών διαχείρισης και πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων για τον αποτελεσματικό μετριασμό των επιπτώσεων των επικρατούντων συνδυασμών παθογόνων φαρμάκων, χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά τους διαθέσιμους πόρους. Οι ερευνητές υπογραμμίζουν τον επείγοντα χαρακτήρα της εφαρμογής ολοκληρωμένων πολιτικών που θα αντιμετωπίζουν τους περίπλοκους παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσανάλογη επιβάρυνση της περιοχής από τη μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ. Καθώς ο κόσμος αντιμετωπίζει την κλιμακούμενη απειλή της μικροβιακής αντοχής, η έκθεση υπογραμμίζει την ανάγκη για παγκόσμια συνεργασία, στοχευμένες παρεμβάσεις και συνεχείς επενδύσεις για την αντιμετώπιση των πολύπλοκων προκλήσεων που θέτει η μικροβιακή αντοχή ΑΜΡ στην αφρικανική περιοχή του ΠΟΥ.