Η εξωτερική εμφάνιση του σώματος μπορεί να προσφέρει στοιχεία για την κατάσταση της υγείας σας.
Αλλά υπάρχει ένα άλλο μέρος της ανατομίας που συχνά παραβλέπεται: τα πόδια. Τα πόδια συνδέονται με νευρικές ίνες από τον εγκέφαλο, ώστε να μπορείτε να στέκεστε, να ισορροπείτε και να κουνάτε τα δάχτυλά σας. Είναι επίσης υδραυλικοί από αιμοφόρα αγγεία, τα οποία οδηγούν σε όλη τη διαδρομή από την καρδιά. Η εμφάνιση και η λειτουργία των ποδιών μας, λοιπόν, μπορεί να υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος ακόμα και νευρολογικές διαταραχές. Εδώ είναι μερικά παραδείγματα.
Οι μολυσματικές ασθένειες τείνουν να επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σώματος.
Η ιλαρά συνήθως ξεκινά στο πρόσωπο ή στο στόμα, ως μικρές κηλίδες που μοιάζουν με κόκκους ζάχαρης. Η Pityriasis versicolor, ένας τύπος μυκητιασικής λοίμωξης τείνει να ξεκινά και να παραμένει στον κορμό. Οι λόγοι για τους οποίους τείνουν να επηρεάζουν αυτές τις περιοχές δεν είναι καλά κατανοητοί.
Η νόσος HFM ξεκινά ακριβώς σε αυτές τις περιοχές. Προκαλείται από έναν ιό που είναι γνωστός ως coxsackie και τείνει να παράγει ανυψωμένες ροζ-κόκκινες κηλίδες, που μπορεί να κάνουν φουσκάλες και να κλαίνε. Το όνομα είναι λίγο λάθος – το εξάνθημα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πόδια και τους γλουτούς επίσης. Η παρατήρηση ενός νέου εξανθήματος στα πόδια θα πρέπει να ωθήσει έναν γιατρό να εξετάσει το ενδεχόμενο HFM. Το HFM είναι μια κοινή παιδική ασθένεια που είναι πολύ μεταδοτική. Ευτυχώς, είναι επίσης συνήθως βραχύβια, καθαρίζοντας χωρίς θεραπεία μετά από μερικές ημέρες.
Καρδιά, αγγεία και πόδια
Το κυκλοφορικό μας σύστημα παρέχει αίμα σε κάθε μέρος του σώματος – από το στέμμα του κεφαλιού μέχρι τις άκρες των δακτύλων των ποδιών. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία φτάσουν σε αυτά τα άκρα, όπως τα κλαδιά από ένα δέντρο, έχουν διακλαδωθεί και έχουν γίνει πολύ μικρότερα σε μέγεθος. Κάποια στιγμή, όλοι έχουμε βιώσει την ενόχληση των παγωμένων ποδιών, ειδικά όταν πηγαίνουμε ξυπόλητοι στο σπίτι ή τις πιο ψυχρές μέρες. Είναι φυσιολογικό τα πόδια να αισθάνονται δροσερά στην αφή, αλλά δεν πρέπει να αλλάζουν χρώμα από το συνηθισμένο χρώμα του δέρματός τους σε μπλε – ούτε να κρυώνουν οδυνηρά.
Σοβαρά συμπτώματα αποχρωματισμού και πόνου μπορεί να υποδεικνύουν ένα φαινόμενο που ονομάζεται σύνδρομο μπλε δακτύλου. Μπορεί να προκληθεί από μικροσκοπικές μάζες που ονομάζονται μικροεμβολές, που αποτελούνται από σταγόνες χοληστερόλης. Αυτά τα έμβολα περνούν εύκολα μέσα από μεγάλα αγγεία, αλλά δυσκολεύονται καθώς γίνονται μικρότερα. Φτάνοντας στα μικρότερα αγγεία των ποδιών, τελικά κολλάνε, διακόπτοντας την παροχή αίματος. Οι ιστοί στη συνέχεια στερούνται οξυγόνου με αποτέλεσμα τα πόδια να αλλάζουν χρώμα και να γίνονται επώδυνα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύνδρομο μπλε δακτύλου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστού, διάσπαση και σχηματισμό γάγγραινας, που μπορεί να απαιτήσει ακρωτηριασμό των δακτύλων – ή ακόμα και ολόκληρου του ποδιού. Αυτή η σπάνια πάθηση μερικές φορές ονομάζεται “πόδι σκουπιδιών”, λόγω του τρόπου με τον οποίο τα πόδια αποχρωματίζονται τόσο πολύ.
Ποια είναι η υποκείμενη αιτία αυτών των μικροσκοπικών θραυσμάτων χοληστερόλης; Πιθανότατα ανευρύσματα και αθηροσκλήρωση – αγγεία που έχουν μπαλόνι ή σκληρύνει ανάντη των ποδιών. Όταν εμφανίζεται το πόδι σκουπιδιών, συχνά ακολουθεί χειρουργική θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις, όπως αποκατάσταση αορτικού ανευρύσματος. Οι διαδικασίες διαταράσσουν το αγγείο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση των εμβολών.
Εκτός από το πόδι των σκουπιδιών, υπάρχουν και άλλα σημάδια στα πόδια που μπορεί να δείχνουν καρδιαγγειακή νόσο. Ανυψωμένα κόκκινα οιδήματα που εμφανίζονται στα πόδια (καθώς και στα χέρια) μπορεί να υποδηλώνουν μια λοίμωξη της καρδιάς που ονομάζεται βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Αυτές μπορεί να είναι ανώδυνες – οπότε τις ονομάζουμε βλάβες Janeway – ή πληγές, που ονομάζονται κόμβοι Osler.
Το σήμα Μπαμπίνσκι
Τα δάχτυλα των ποδιών μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν προβλήματα με το νευρικό σύστημα. Αν έχετε παρακολουθήσει ποτέ το ER ή το Grey’s Anatomy και ακούσατε έναν από τους χαρακτήρες να φωνάζει “ανερχόμενα πελματιαία!” κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ασθενούς, ξέρετε ότι αναφέρονται στο αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι.
Το σημάδι Babinski είναι μια απλή δοκιμή που περιλαμβάνει το χάιδεμα του πέλματος του ποδιού με ένα όργανο με αμβλύ άκρο για να ελεγχθεί η απόκριση των δακτύλων. Αυτό είναι το πελματιαίο αντανακλαστικό – πελματιαία που σχετίζεται με το πέλμα του ποδιού. Κανονικά, όταν ενεργοποιείται αυτό το αντανακλαστικό, τα δάχτυλα των ποδιών πρέπει να λυγίζουν κάτω ή να κάμπτονται προς τα κάτω προς το πέλμα.
Αν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού δείχνει προς τα πάνω και τα μικρότερα δάχτυλα του ποδιού αναδύονται προς τα έξω, αυτή είναι μια «ανερχόμενη πελματιαία» απόκριση – γνωστή και ως σημάδι Babinski, που πήρε το όνομά του από τον νευρολόγο Joseph Babinski που το περιέγραψε πρώτος. Είναι φυσιολογικό να βρεθεί αυτή η απόκριση σε μωρά, των οποίων το νευρικό σύστημα αναπτύσσεται και δεν είναι ικανό για όλες τις κινητικές λειτουργίες ενός ενήλικα.
Στους ενήλικες, ωστόσο, η εύρεση του σήματος Babinski είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία. Συνηθέστερα, σημαίνει ότι ένα εγκεφαλικό διαταράσσει το φυσιολογικό κύκλωμα του εγκεφάλου που ελέγχει τα πόδια. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας και (σπάνια) τοξικότητα από φάρμακα. Σε μερικούς κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους, ωστόσο, το σημάδι Babinski μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου.
Το πεδίο εφαρμογής είναι πολύ ευρύτερο από αυτές τις συνθήκες. Ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια ακόμα και οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσουν τα πόδια. Ως εκ τούτου, αποτελούν σημαντικούς δείκτες της υγείας μας, επομένως οι τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι – και αναζητήστε ιατρική συμβουλή εάν παρατηρήσετε πόνο, αποχρωματισμό ή εξανθήματα.