Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού σε αρχικό στάδιο μπορεί να υποβληθούν σε υπερθεραπεία εάν οι γιατροί αξιολογήσουν τους λεμφαδένες τους ενώ βρίσκονται ακόμη στο χειρουργικό τραπέζι. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτές οι ασθενείς ήταν πολύ πιο πιθανό να λάβουν επιθετική θεραπεία, όπως η χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο λεμφοίδημα.
Μαστεκτομή
Η αξιολόγηση σε πραγματικό χρόνο των λεμφαδένων φρουρού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του μαστού έχει γίνει πολύ λιγότερο συχνή τα τελευταία χρόνια, επειδή οι σύγχρονες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας του μαστού και των ορμονικών θεραπειών, μπορούν συχνά να βοηθήσουν τις γυναίκες να αποφύγουν τη χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης τους. Επιπλέον, η εκτεταμένη απεικόνιση που γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να βοηθήσει τους χειρουργούς να εντοπίσουν αν μια γυναίκα έχει μόνο έναν ή δύο φρουρούς λεμφαδένες με ενδείξεις καρκίνου και να αποφύγουν την αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε ότι για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή, η αξιολόγηση σε πραγματικό χρόνο δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς και εξακολουθεί να υπάρχει ποικιλομορφία στην πρακτική μεταξύ των ιατρικών ιδρυμάτων. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια εθνική βάση δεδομένων για να βρουν πληροφορίες για λίγο περισσότερες από 8.200 γυναίκες στις ΗΠΑ που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή το 2018 έως το 2019. Τις περισσότερες φορές, οι φρουροί κόμβοι αξιολογήθηκαν μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η μελέτη διαπίστωσε ότι πάνω από το ένα τρίτο των γυναικών είχαν αξιολογήσεις στο χειρουργείο.
Αυτές οι γυναίκες ήταν πολύ πιο πιθανό να λάβουν επιθετική θεραπεία, καθώς περίπου το 40% από αυτές αφαίρεσαν επιπλέον μασχαλιαίους κόμβους και έλαβαν ακτινοβολία στην περιοχή, σε σύγκριση με μόλις το 5% των γυναικών των οποίων οι φρουροί κόμβοι μελετήθηκαν μετά το χειρουργείο. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η αναμονή για την αξιολόγηση των φρουριακών κόμβων έχει οφέλη και μπορεί να αποφύγει την υπερβολική θεραπεία, εκθέτοντας τους ασθενείς σε αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Η αναμονή έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές και έχει ενσωματωθεί στις ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές και οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα αποτελέσματα θα επηρεάσουν περισσότερους χειρουργούς σχετικά με το χρόνο αξιολόγησης των φρουριακών κόμβων.