Μια νέα μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου Johns Hopkins διερευνά τον αντίκτυπο της λήψης δυσμενών ιατρικών αποτελεσμάτων στην επιλογή των ατόμων γενόσημων έναντι επώνυμων φαρμάκων. Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Journal of Marketing, συντάχθηκε από τους Manuel Hermosilla και Andrew T. Ching. Η λήψη άσχημων ιατρικών ειδήσεων μπορεί να είναι ανησυχητική. Μπορεί να μας επηρεάσει να ξεκινήσουμε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, ίσως κάνοντας περισσότερη άσκηση ή τρώγοντας πιο υγιεινά τρόφιμα.
Δεδομένου ότι τα επώνυμα φάρμακα θεωρούνται πιο αποτελεσματικά και ίσως ακόμη πιο ασφαλή από τα γενόσημα (παρόλο που πολλοί ειδικοί βλέπουν τα γενόσημα ως μοριακά αντίγραφα επώνυμων φαρμάκων), τα κακά νέα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο επιλογής μεταξύ φαρμάκων. Αυτή η νέα έρευνα υποδεικνύει εκτιμήσεις που υποδηλώνουν σημαντική εξοικονόμηση πόρων για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ – περίπου το 10% των δαπανών για φάρμακα, ή 36 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως – εάν οι ασθενείς επέλεγαν πάντα μια γενική επιλογή όταν ήταν διαθέσιμη.
Συναισθήματα και ανάληψη ρίσκου
Πολλές υπάρχουσες έρευνες έχουν επικεντρωθεί στην ιδέα ότι οι καταναλωτές δεν έχουν πληροφορίες που τους καθησυχάζουν για τη θεραπευτική ισοδυναμία μεταξύ γενόσημων και επώνυμων φαρμάκων. «Εμείς, ωστόσο», λέει ο Hermosilla, «εστιάζουμε στο πώς τα αρνητικά σοκ πληροφοριών μπορεί να επηρεάσουν τη λήψη αποφάσεων των ασθενών. Η δουλειά μας βασίζεται στη βιβλιογραφία που δείχνει ότι τα αρνητικά συναισθήματα μειώνουν την ανάληψη κινδύνων». Η λήψη κακών ειδήσεων είναι ένα κοινό και συχνά αναπόφευκτο μέρος της αλληλεπίδρασης με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς επικεντρώνονται πρώτα στις ιατρικές ειδήσεις που συνοδεύουν τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων για τη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL), εξετάζοντας το «όριο» μεταξύ των αποτελεσμάτων LDL 129 mg/dL και 130 mg/dL – το όριο μεταξύ το εύρος “σχεδόν βέλτιστο” και “οριακό υψηλό”. Αυτή είναι μια κοινή δοκιμή με σαφή διαχωρισμό που ορίζεται στις κλινικές οδηγίες. Είναι επίσης χρήσιμο τεστ γιατί τα επίπεδα της LDL μετρώνται με σημαντικό σφάλμα (π.χ. ανάλογα με τη νηστεία), υπονοώντας ότι οι δύο τύποι ατόμων (129 έναντι 130 mg/dL) έχουν την ίδια κατάσταση υγείας.
Οι ερευνητές εξέτασαν 2.282 άτομα που έκαναν δοκιμές στο όριο των 129/130 mg/dL και η ανάλυση περιλαμβάνει όλες τις επιλογές συνταγογραφούμενων φαρμάκων από αυτούς τους ασθενείς (σε έξι κατηγορίες φαρμάκων). Διαπιστώνουν ότι ένα «οριακά υψηλό» αποτέλεσμα της δοκιμής LDL επηρέασε στην πραγματικότητα την επιλογή φαρμάκου. Σε σχέση με τους ασθενείς ελέγχου (129 mg/dL), όσοι λαμβάνουν τα άσχημα νέα (130 mg/dL) έχουν 1,3% λιγότερες πιθανότητες να επιλέξουν τη γενική επιλογή. Λαμβάνοντας υπόψη τη μέση έκπτωση της τιμής γενόσημων σε σχέση με τα επώνυμα φάρμακα, αυτό το αποτέλεσμα συνεπάγεται αύξηση περίπου 3% στις συνολικές δαπάνες φαρμάκων για τον μέσο ασθενή.
Το αποτέλεσμα των κακών ειδήσεων συγκεντρώνεται αμέσως μετά το τεστ (90 ημέρες) και έχει ιδιαίτερη επιρροή για τους ασθενείς που αγοράζουν ένα φάρμακο για πρώτη φορά. Υπάρχουν επίσης ισχυρότερα αποτελέσματα μεταξύ των πιο υγιών ασθενών που μπορεί να εκπλαγούν περισσότερο από τα άσχημα νέα. Με στόχο να επεκτείνουν αυτά τα ευρήματα, στρέφονται σε ένα διαφορετικό ιατρικό τεστ: Αιμοσφαιρίνη A1c, ένα τεστ σακχάρου στο αίμα που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη διαχείριση του διαβήτη. Και εδώ, τα αποτελέσματα είναι γενικά συνεπή με την ιδέα ότι τα κακά ιατρικά νέα κάνουν τους ασθενείς λιγότερο πρόθυμους να αποδεχτούν τον υψηλότερο αντιληπτό κίνδυνο των γενόσημων φαρμάκων.