Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας υφίσταται αρκετές δυναμικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη συχνά κάνει τη γυναίκα να είναι πιο ευάλωτη σε διάφορα παθογόνα όπως βακτήρια, ιούς και παράσιτα. Αυτό συμβαίνει λόγω της ανοσοκατασταλμένης κατάστασης των μητέρων, η οποία, ως αποτέλεσμα, αυξάνει τον κίνδυνο τα νεογνά να προσβληθούν από ιογενείς λοιμώξεις. Καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού (COVID-19), πολυάριθμες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η κάθετη μετάδοση του SARS-CoV-2 από τη μητέρα στο βρέφος είναι ασυνήθιστη. Ωστόσο, πολλά στοιχεία έχουν δείξει ότι ο COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με κακή έκβαση, όπως εμβρυϊκός θάνατος, προεκλαμψία και πρόωρος τοκετός, καθώς και με προβλήματα μετά τον τοκετό.
Η παροχή της καλύτερης επιλόχειας και μεταγεννητικής φροντίδας απαιτεί κατανόηση της κλινικής σημασίας, των προβλημάτων και των επιδημιολογικών πτυχών της λοίμωξης SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο στόχος της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την εγκυμοσύνη και τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα μητέρων θετικών στον SARS-CoV-2 που εισήχθησαν σε κέντρο μητρικής φροντίδας νεογνών επιπέδου IV στα σύνορα ΗΠΑ-Μεξικού στο Ελ Πάσο του Τέξας. Η τρέχουσα μελέτη συμπεριέλαβε όλες τις έγκυες γυναίκες που βρέθηκαν θετικές στον SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον Ιούνιο του 2020 έως τον Ιούνιο του 2021, καθώς και όλα τα νεογνά που γεννήθηκαν από έγκυες γυναίκες με κορωνοϊό. Επιπλέον, τα νεογνά που εισήχθησαν στη ΜΕΘ συγκρίθηκαν με εκείνα που είχαν τη δυνατότητα να μείνουν με τις μητέρες τους μετά τη γέννηση.
Ευρήματα μελέτης
- Συνολικά, 88 νεογνά γεννήθηκαν από 88 μητέρες θετικές στον SARS-CoV-2, 15 εκ των οποίων εισήχθησαν στη ΜΕΘ. Οι μητέρες νεογνών που εισήχθησαν στη ΜΕΘ ήταν πιο πιθανό να είχαν προγεννητική φροντίδα εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και χρειάζονταν εκτεταμένη ανάνηψη κατά τον τοκετό.
- Δεν βρέθηκαν σημαντικές διακυμάνσεις στις ηλικίες κύησης των νεογνών που εισήχθησαν στη ΜΕΘ κι εκείνων που δεν νοσηλεύτηκαν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Επιπλέον, δεν παρατηρήθηκε διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων νεογνών σε σχέση με το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, τη βαθμολογία Apgar, το φύλο ή τον τρόπο τοκετού.
- Ο πλήρης έλεγχος αίματος (CBC) δεν αποκάλυψε διαφορά στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), στα ποσοστά ουδετερόφιλων, στα επίπεδα αιμοπεταλίων, ή στα ποσοστά αιματοκρίτη μεταξύ των νεογνών που εισήχθησαν στη ΜΕΘ και εκείνων που δεν εισήχθησαν.
- Τα βρέφη και στις δύο ομάδες είχαν συγκρίσιμα ποσοστά θηλασμού μετά το εξιτήριο, ανεξάρτητα από τη διάμεση διάρκεια νοσηλείας.
- Επιπλέον, τα ποσοστά επανεισδοχής στο νοσοκομείο μέσα στον πρώτο μήνα μετά το εξιτήριο δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό Children*
