Κλινικές Αισθητικής Μεξικό: Τουλάχιστον τρεις πελάτες ενός σπα χωρίς άδεια στο Νέο Μεξικό προσβλήθηκαν από τον ιό HIV αφού έλαβαν μικροβελόνες προσώπου με πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα (PRP), σύμφωνα με έρευνα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC). Η έρευνα, η οποία εκτείνεται σε 5 χρόνια με τμήματά της να βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη, οδήγησε στο κλείσιμο του σπα και εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη δημόσια ασφάλεια στις κλινικές αισθητικής. Αν και η μετάδοση του HIV με πρακτικές μη αποστείρωσης ένεσης είναι ένας γνωστός κίνδυνος, αυτή είναι η πρώτη φορά που συνδέεται με υπηρεσίες καλλυντικών ενέσεων, δήλωσε η Anna Stadelman-Behar, MD, από την Υπηρεσία Πληροφοριών Επιδημίας του CDC. Μερικές φορές ονομάζεται βαμπίρ προσώπου, η θεραπεία PRP περιλαμβάνει τη λήψη του ίδιου του αίματος ενός ασθενούς και τον διαχωρισμό του σε μια φυγόκεντρο. Το τμήμα που περιέχει υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων στη συνέχεια εγχέεται ξανά με χρήση σύριγγας ή συσκευής microneedling.
«Η ιδέα είναι ότι όταν εγχέετε αυτή τη συγκεντρωμένη ποσότητα αιμοπεταλίων, οι αυξητικοί παράγοντες που απελευθερώνουν τα αιμοπετάλια βοηθούν στην τόνωση της αναγεννητικής φύσης αυτής της περιοχής», δήλωσε ο Anthony Rossi, MD, καθηγητής δερματολογίας στο Weill Cornell Medical College στη Νέα Υόρκη και δερματολόγος στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Οι υπό διερεύνηση λοιμώξεις ήρθαν στο φως για πρώτη φορά όταν μια γυναίκα διαγνώστηκε με HIV χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, εκτός από την έκθεση σε θεραπείες προσώπου με microneedling σε ένα σπα αισθητικής. Το Υπουργείο Υγείας του Νέου Μεξικό και το CDC ξεκίνησαν έρευνα για το σπα και ανακάλυψαν μια σειρά από «κατάφωρες παραβιάσεις των πρακτικών ελέγχου των λοιμώξεων», δήλωσε ο Stadelman-Behar. Παραβιάσεις Ελέγχου Λοιμώξεων
Στο σπα στο Νέο Μεξικό, οι ερευνητές βρήκαν:
- Σε έναν πάγκο κουζίνας, μια φυγόκεντρο, ένα θερμαινόμενο ξηρό λουτρό και ένα ράφι με σωλήνες χωρίς ετικέτα που περιέχει αίμα
- Σε ψυγείο, σωλήνες αίματος χωρίς ετικέτα και ιατρικά ενέσιμα, συμπεριλαμβανομένου μπότοξ και λιδοκαΐνης, αποθηκευμένα μαζί με τα τρόφιμα
- Ξετυλιγμένες σύριγγες σε συρτάρια, σε πάγκους και πεταμένες σε κανονικούς κάδους απορριμμάτων
- Δεν υπάρχει αυτόκλειστο για αποστείρωση με ατμό στις εγκαταστάσεις
- Μόνο καθαρισμός επιφανειών για εξοπλισμό διαδικασίας με σπρέι απολύμανσης χλωριούχου αμμωνίου και μαντηλάκια απολύμανσης χλωριούχου βενζαλκώνου μετά από κάθε επίσκεψη πελάτη
- Τα άκρα ηλεκτρικού ξηραντήρα μιας χρήσης καθαρίζονται μόνο με εμβάπτιση αλκοόλης για επαναχρησιμοποίηση
- Ο ιδιοκτήτης του σπα λειτουργούσε χωρίς κατάλληλες άδειες σε πολλές τοποθεσίες και δεν διέθετε σύστημα προγραμματισμού ραντεβού που να αποθηκεύει τα στοιχεία επικοινωνίας του πελάτη.
Οι ερευνητές επικοινώνησαν με όσα άτομα μπορούσαν να βρουν και ξεκίνησαν μια μεγάλης κλίμακας προσπάθεια προσέγγισης της κοινότητας για να βρουν περισσότερα. Συνολικά, τέσσερις πελάτες και ένας στενός σύντροφος ενός πελάτη διαγνώστηκαν με HIV κατά τη διάρκεια της έρευνας, αλλά μία πελάτης και ο σύντροφός της προσδιορίστηκαν ότι πιθανότατα είχαν μολυνθεί πριν από την επίσκεψη στο σπα. Δεν είναι σαφές εάν οι λοιμώξεις οφείλονταν σε μη επισημασμένα μολυσμένα προϊόντα αίματος που χορηγήθηκαν σε λάθος πελάτη ή σε μόλυνση σε κοινές βελόνες. Οι ερευνητές δεν είχαν την εξουσία να συλλέξουν δείγματα κατά την επίσκεψή τους στον χώρο που θα τους επέτρεπε να το μελετήσουν. «Δεν μπορούμε να πούμε οριστικά ποια ήταν η οδός μόλυνσης», σημείωσε ο Stadelman-Behar. Η Anne Chapas, MD, πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο δερματολόγος και εκπαιδευτής στο Mount Sinai Hospital στη Νέα Υόρκη, πρόσθεσε ότι μόνο και μόνο επειδή μια διαδικασία είναι αισθητική, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι ιατρική. «Προσωπικά, πιστεύω ότι πρέπει να γίνεται μόνο από ιατρούς που κατανοούν τους κινδύνους».
Μια ιατρική διαδικασία
Το PRP microneedling έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς στην ορθοπεδική χειρουργική για την προώθηση της αναγέννησης των αρθρώσεων. Τα τελευταία 10 χρόνια, χρησιμοποιείται επίσης στη δερματολογία για τη θεραπεία της τριχόπτωσης από την αλωπεκία, για την ενίσχυση της επούλωσης των πληγών και για την αισθητική μείωση των ρυτίδων του προσώπου. Γενικά γίνεται σε ιατρείο ή ιατρικό σπα και η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα. Ο Stadelman-Behar είπε ότι αυτή η συνεχιζόμενη έρευνα υπογραμμίζει τη σημασία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας πρώτης γραμμής να χρησιμοποιούν την κλινική τους εμπειρία για να βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών νέων οδών μετάδοσης για λοιμώξεις. «Ήταν η διαίσθηση που οδήγησε τον πάροχο που πυροδότησε αυτήν την έρευνα, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσουμε το τμήμα υγείας εάν κάτι δεν πάει καλά με κάποια από τις εκθέσεις που μπορεί να είχε ο ασθενής», είπε.