Δημιουργήθηκαν οι πρώτες διεθνείς κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες στον κόσμο για την πρόληψη και τη θεραπεία καρδιακών επιπλοκών σε παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου. Οι κατευθυντήριες οδηγίες, που δημοσιεύθηκαν στο JACC:Advances, καλύπτουν την αξιολόγηση, τον έλεγχο και την παρακολούθηση καρδιαγγειακών παθήσεων, για παιδιατρικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία καρκίνου με νέες μοριακές θεραπείες, ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η συναίνεση των εμπειρογνωμόνων, με επικεφαλής ερευνητές από το Ινστιτούτο Έρευνας για τα Παιδιά Murdoch, καθόρισε την ομάδα ασθενών με καρκίνο υψηλού κινδύνου που πρέπει να υποβάλλονται σε καρδιολογικό έλεγχο, τυποποίησε μια προσέγγιση για τον έλεγχο και την παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και παρείχε συστάσεις για την προστασία των ευάλωτων νεαρών καρδιών. Η αναπληρώτρια καθηγήτρια του Murdoch Children’s, Rachel Conyers, δήλωσε ότι ενώ υπάρχουν διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές για την παρακολούθηση των κακών καρδιακών παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ενήλικες ασθενείς, καμία δεν ήταν ειδική για τα παιδιά.
Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Conyers δήλωσε ότι η επιτυχία των νέων αντικαρκινικών φαρμάκων έχει αυξήσει τις πιθανότητες καρδιακών παρενεργειών που εμφανίζονται νωρίς κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μερικές φορές μέσα σε λίγες ημέρες, γεγονός που δικαιολογεί στενότερη παρακολούθηση της υγείας της καρδιάς και προγενέστερη παρακολούθηση. “Οι πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία του παιδικού καρκίνου έχουν οδηγήσει σε ποσοστά επιβίωσης άνω του 80%. Ωστόσο, η βελτίωση των σοβαρών αποτελεσμάτων της υγείας των επιζώντων παραμένει μια σημαντική και ουσιαστική εστίαση και η πρόληψη είναι το κλειδί”, δήλωσε η ίδια. “Οι καρδιακές επιπλοκές είναι η κύρια αιτία θανάτου για τους επιζώντες από καρκίνο στην παιδική ηλικία, δεύτερη μετά την υποτροπή του καρκίνου. Οι σύγχρονες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής ακριβείας, έχουν διευρύνει τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακά προβλήματα”. Οι επιζώντες από καρκίνο στην παιδική ηλικία έχουν 15 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακή ανεπάρκεια και οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακές παθήσεις σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Ο αναπληρωτής καθηγητής Conyers δήλωσε ότι οι κατευθυντήριες γραμμές θα αποτελέσουν ένα απαραίτητο εργαλείο για τους κλινικούς γιατρούς ώστε να μειωθεί σημαντικά ο επιβλαβής αντίκτυπος των αντικαρκινικών φαρμάκων στις καρδιές των παιδιών.
“Οι κατευθυντήριες γραμμές αποτελούν σημαντική πρόοδο για τον τομέα της καρδιο-ογκολογίας, καθώς πριν από αυτό δεν υπήρχε καθορισμένη προσέγγιση για την παρακολούθηση ή των παιδιατρικών ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρά το γεγονός ότι τα νέα θεραπευτικά φάρμακα έχουν πρώιμες καρδιακές επιπλοκές, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς και καρδιακή ανεπάρκεια”, δήλωσε. Η ομάδα εμπειρογνωμόνων της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας αποτελούνταν από παιδιατρικούς, καρδιολόγους ενηλίκων και παιδιατρικούς ογκολόγους, οι οποίοι ανέλαβαν μια προσέγγιση συναίνεσης Delphi σε 11 τομείς της καρδιοογκολογικής περίθαλψης. Η Αυστραλο-Νεοζηλανδική Ομάδα Παιδικής Ογκολογίας ενέκρινε τη μελέτη με τις κατευθυντήριες γραμμές να είναι χρήσιμες για κάθε τριτοβάθμιο ίδρυμα που αντιμετωπίζει παιδοογκολογικούς ασθενείς ή ξεκινά καρδιο-ογκολογικές κλινικές.
