Καρκίνος: Μετά την προσθήκη ετών παρακολούθησης, την αύξηση του μεγέθους του δείγματος και την εξέταση πολλαπλών χειρουργικών επεμβάσεων, η νέα έρευνα δείχνει ότι η βαριατρική χειρουργική συνδέεται με χαμηλότερη επίπτωση καρκίνου σε όλες τις μορφές καρκίνου και καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία στις γυναίκες. Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι η θνησιμότητα από καρκίνο ήταν σημαντικά χαμηλότερη μεταξύ των γυναικών χειρουργημένων ασθενών σε σύγκριση με τα μη χειρουργημένα άτομα, σύμφωνα με νέα μελέτη στο Obesity.
Αν και πληθυσμιακές μελέτες έχουν διαπιστώσει θετική συσχέτιση μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος και της επίπτωσης του καρκίνου, λιγότερο σαφές είναι αν η εθελοντική μείωση του σωματικού βάρους οδηγεί σε μειωμένο κίνδυνο καρκίνου, επειδή η σημαντική και διαρκής απώλεια βάρους σε μεγάλους πληθυσμούς είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Ωστόσο, λόγω της σημαντικής και διατηρούμενης απώλειας βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μελέτες έχουν αναφέρει μειωμένη επίπτωση καρκίνου και χαμηλότερη θνησιμότητα από καρκίνο σε ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με αντίστοιχα μη χειρουργημένα άτομα, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης. “Καθώς οι επιστήμονες μελετούν τις ανθρώπινες ασθένειες, ένα στοιχείο της ανακάλυψης είναι η επιβεβαίωση όμοιων αποτελεσμάτων από πολλαπλές μελέτες. Αυτή η έρευνα αποτελεί άλλη μια σημαντική μελέτη που υποστηρίζει σθεναρά τα μακροπρόθεσμα οφέλη της χειρουργικής απώλειας βάρους στην πρόληψη του καρκίνου”, δήλωσε ο Ted D. Adams, Ph.D., MPH, Intermountain Surgical Specialities/Digestive Health Clinical Program και Intermountain Healthcare- Τμήμα Επιδημιολογίας, Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής και Τμήμα Διατροφής και Ολοκληρωμένης Φυσιολογίας, Πανεπιστήμιο της Γιούτα, Salt Lake City, Γιούτα. Ο Adams είναι ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης. Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και τη θνησιμότητα διαστρωματωμένα με βάση τους καρκίνους που σχετίζονται με την παχυσαρκία και τους καρκίνους που δεν σχετίζονται με την παχυσαρκία, το φύλο, το στάδιο του καρκίνου και τη διαδικασία. Αναδρομικά (1982-2019), σχεδόν 22.000 ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση συγκρίθηκαν με μη χειρουργημένα άτομα με σοβαρή παχυσαρκία. Οι συμμετέχοντες αντιστοιχήθηκαν 1:1 ως προς την ηλικία, το φύλο και τον δείκτη μάζας σώματος. Για τη μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκε η βάση δεδομένων πληθυσμού της Γιούτα, η οποία περιλάμβανε συνδεδεμένα δεδομένα με βάση τον πληθυσμό, όπως τα πιστοποιητικά γέννησης και θανάτου της πολιτείας, το μητρώο καρκίνου της Γιούτα και πληροφορίες για την άδεια οδήγησης σε κάθε περίοδο ανανέωσης της άδειας οδήγησης. Τρία μητρώα βαριατρικών χειρουργικών επεμβάσεων της Γιούτα συνδέθηκαν με τη βάση δεδομένων πληθυσμού και περιλάμβαναν ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε επεμβάσεις γαστρικής παράκαμψης, γαστρικής περίδεσης, γαστρεκτομής μανικιών ή δωδεκαδακτυλικού διακόπτη. Οι μη χειρουργικοί συμμετέχοντες επιλέχθηκαν για τη μελέτη από τα αρχεία αδειών οδήγησης της Γιούτα.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα των βαριατρικών χειρουργικών επεμβάσεων είχε 25% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οποιουδήποτε καρκίνου σε σύγκριση με την ομάδα των μη χειρουργικών επεμβάσεων. Οι γυναίκες ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση είχαν 41% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετιζόμενου με την παχυσαρκία σε σύγκριση με τις αντίστοιχες γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος καρκίνου για τους άνδρες ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν χαμηλότερος σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν χειρουργήθηκαν. Σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου παρουσιάστηκε για τους ακόλουθους καρκίνους: μήτρας, ωοθηκών, παχέος εντέρου, προεμμηνοπαυσιακού μαστού και μετεμμηνοπαυσιακού μαστού. Ο θάνατος από καρκίνο ήταν χαμηλότερος κατά 47% μεταξύ των γυναικών ασθενών με βαριατρική χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με τις αντίστοιχες μη χειρουργημένες γυναίκες. Η Adams σχολίασε: “Σημαντικά ευρήματα αυτής της μελέτης είναι ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (προηγούμενες μελέτες δεν ήταν συνεπείς). Επίσης, τόσο οι προ- όσο και οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες εμφανίζουν μειωμένη επίπτωση καρκίνου του μαστού μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι η απώλεια βάρους σε γυναίκες οποιασδήποτε κατηγορίας με σοβαρή παχυσαρκία μπορεί να ωφελήσει από τη μείωση του καρκίνου του μαστού”. “Η Adams και οι συνεργάτες της έχουν κάνει άλλη μια σημαντική συμβολή στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ παχυσαρκίας και καρκίνου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης προστίθενται στη βιβλιογραφία που δείχνει ότι η μεγάλη απώλεια βάρους που παρατηρείται με τη βαριατρική χειρουργική μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων τύπων καρκίνου. Ο κίνδυνος καρκίνου στις γυναίκες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των ατόμων που υποβάλλονται σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μειώθηκε σε μεγαλύτερο βαθμό. Τα άτομα με παχυσαρκία και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τους αυτά τα οφέλη όταν συζητούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης”, δήλωσε ο David B. Sarwer, Ph.D., αναπληρωτής πρύτανης για την έρευνα- διευθυντής του Κέντρου Έρευνας και Εκπαίδευσης για την Παχυσαρκία, Κολέγιο Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Temple, Φιλαδέλφεια, Παρίσι. Ο Sarwer δεν συμμετείχε στην έρευνα. Οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν ότι η συνέχιση της μηχανικής έρευνας με γνώμονα τη βαριατρική χειρουργική με στόχο την πρόληψη του καρκίνου παραμένει κλινικά σημαντική.
