Καισαρική: Στα νεογέννητα που γεννιούνται με καισαρική τομή και στα οποία μετά τη γέννηση γίνεται στυλεός με το κολπικό υγρό της μητέρας τους, αποκαθίστανται ευεργετικά βακτήρια στην επιφάνεια του δέρματος και στα κόπρανά τους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Στην πρώτη τυχαιοποιημένη μελέτη του είδους της, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό mBio, μια ομάδα ερευνητών στην οποία συμμετείχαν επιστήμονες του Πανεπιστημίου Rutgers διαπίστωσε ότι η διαδικασία, γνωστή ως κολπική σπορά, εμφύτευσε οριστικά νέα στελέχη μητρικών βακτηρίων στον οργανισμό των μωρών. Τα στελέχη αυτά κανονικά δεν θα υπήρχαν στα νεογέννητα, επειδή, κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, τα βρέφη εξάγονται απευθείας από τη μήτρα της μητέρας τους, παρακάμπτοντας τον κολπικό σωλήνα.
“Η μελέτη μας είναι η πρώτη διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που καθορίζει αν η κολπική σπορά προκαλεί την εμφύτευση μητρικών βακτηρίων στο δέρμα και τα κόπρανα των νεογνών”, δήλωσε η Maria Gloria Dominguez-Bello, συγγραφέας της μελέτης και καθηγήτρια Henry Rutgers για το Μικροβίωμα και την Υγεία στο Τμήμα Βιοχημείας και Μικροβιολογίας της Σχολής Περιβαλλοντικών και Βιολογικών Επιστημών (SEBS) του Πανεπιστημίου Rutgers. Νεογνά είναι τα βρέφη που είναι ηλικίας μικρότερης των 28 ημερών. Στην τυχαιοποιημένη, τυφλή μελέτη, ούτε οι συμμετέχοντες ούτε οι συντονιστές της μελέτης γνώριζαν ποιο από τα υποκείμενα λάμβανε το υπό μελέτη υλικό -στην προκειμένη περίπτωση, τα κολπικά υγρά των συμμετεχουσών μητέρων- και ποια λάμβαναν εικονικό φάρμακο. “Παρά ορισμένους περιορισμούς σε αυτή την πρώιμη μελέτη, συμπεριλαμβανομένου του μικρού μεγέθους του δείγματος και των δύο μόνο δειγμάτων που ελήφθησαν με την πάροδο του χρόνου, παρατηρήσαμε σημαντικές επιδράσεις της κολπικής σποράς στον νεογνικό μικροβιόκοσμο”, δήλωσε η Dominguez-Bello. Ο όρος μικροβίωμα αναφέρεται στη συλλογή γονιδιωμάτων ή βασικού γενετικού υλικού από όλους τους μικροοργανισμούς του περιβάλλοντος. Η λέξη μικροβιόκοσμος αφορά συνήθως μικροοργανισμούς -βακτήρια, ιούς και μύκητες- που βρίσκονται σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον, όπως στο δέρμα ή στο έντερο. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν τις τελευταίες δεκαετίες ότι αυτές οι συλλογές μικροοργανισμών παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανθρώπινη υγεία, αλληλεπιδρώντας με τον μεταβολισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των μικροβιωμάτων των νεογνών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή και εκείνων που γεννήθηκαν με κολπικό τοκετό.
Ορισμένοι επιστήμονες, όπως η Dominguez-Bello, θεωρούν ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή μπορεί να χάσουν την έκθεση στα πρώτα ζωντανά μικρόβια που προορίζονται να αποικίσουν το σώμα τους και να διατηρήσουν την υγεία τους. Ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών καταδεικνύει ότι αυτή η ματαίωση του μικροβιακού αποικισμού κατά τη διάρκεια κρίσιμων αναπτυξιακών παραθύρων της πρώιμης ζωής μεταβάλλει τον μεταβολικό και ανοσολογικό προγραμματισμό και συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανοσολογικών και μεταβολικών ασθενειών -συμπεριλαμβανομένων του άσθματος, των τροφικών αλλεργιών, της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Στη μελέτη, οι επιστήμονες πήραν δείγματα μικροβιόκοσμου από το δέρμα και τα κόπρανα 20 βρεφών κατά τη διάρκεια δύο περιόδων – όταν τα μωρά ήταν μιας ημέρας και όταν ήταν ενός μήνα. Βρήκαν ενδείξεις ότι τα μητρικά μικρόβια είχαν εμφυτευτεί στα βρέφη. Διαπίστωσαν επίσης ότι, σε σύγκριση με τα μωρά που έλαβαν εικονικό φάρμακο, τα βρέφη που έλαβαν κολπική σπορά φιλοξενούσαν διαφορετικό βακτηριακό πληθυσμό στο δέρμα τους και στα κόπρανά τους. Το μικροβίωμά τους περιλάμβανε ένα μοτίβο βακτηριακής ποικιλομορφίας που ήταν πιο χαρακτηριστικό εκείνων των μωρών που έχουν θηλάσει και έχουν γεννηθεί κολπικά. Στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης μελέτης, οι ερευνητές θα συνεχίσουν να αξιολογούν το μικροβίωμα των μωρών για τα επόμενα πέντε χρόνια, καθώς και να παρακολουθούν τα πρότυπα ανάπτυξής τους και το κατά πόσον αναπτύσσουν δείκτες μεταβολικών ή ανοσολογικών ασθενειών. Οι επιστήμονες συνεχίζουν, επίσης, τη μελέτη για να αυξήσουν τον αριθμό των μωρών και να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα της υγείας των βρεφών. “Υπάρχει, πλέον, κρίσιμη ανάγκη να αξιολογηθούν τα οφέλη για την υγεία και η ασφάλεια της κολπικής σποράς σε μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές”, δήλωσε η Dominguez-Bello.