Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ιλαράς. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες επιπλοκές. Ευτυχώς, η ιλαρά είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με εμβόλια. Η ιλαρά ήταν υπό έλεγχο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά βλέπουμε ξανά κρούσματα σε περιοχές όπου τα ποσοστά εμβολιασμού έχουν μειωθεί. Επειδή η ιλαρά είναι τόσο μεταδοτική, τα κρούσματα συμβαίνουν γρήγορα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά που παθαίνουν ιλαρά δεν είναι ενημερωμένα σχετικά με τα συνιστώμενα εμβόλια ή δεν είναι αρκετά μεγάλα για να κάνουν το εμβόλιο ιλαράς.
Το πρόγραμμα εμβολιασμού παιδικής και εφηβικής ηλικίας στις Ηνωμένες Πολιτείες οδήγησε σε μείωση περισσότερο από 99% των περιπτώσεων ιλαράς από το 1963. Ωστόσο, οι ταξιδιώτες που επισκέπτονται ή επιστρέφουν στις Ηνωμένες Πολιτείες από άλλες χώρες μπορούν να μεταδώσουν την ιλαρά σε άτομα που κινδυνεύουν και να προκαλέσουν έξαρση. Μετά την αναφορά της πρώτης μόλυνσης από ιλαρά σε μια κοινότητα, θεωρείται ξέσπασμα λόγω του πόσο γρήγορα εξαπλώνεται η ιλαρά. Οι τοπικοί ειδικοί στον τομέα της υγείας πρέπει να εργαστούν γρήγορα για να εντοπίσουν άλλους που εκτέθηκαν, ώστε να μπορέσουν να σταματήσουν την εξάπλωση της ιλαράς.
Ιλαρά: Μια μεγάλη απειλή
Η ιλαρά είναι μια από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες στον κόσμο. Στην πραγματικότητα, εννέα στους 10 ανθρώπους που εκτίθενται στην ιλαρά θα την κολλήσουν επίσης, εάν δεν είναι εμβολιασμένοι, δεν είχαν ποτέ τη νόσο ή έχουν πρόβλημα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Ακόμη και η πολύ σύντομη έκθεση σε ένα μολυσμένο άτομο σε κοινόχρηστο χώρο ενέχει υψηλό κίνδυνο για τα μη ανοσοποιημένα άτομα. Τα άτομα με ιλαρά είναι μεταδοτικά πριν καταλάβουν ότι είναι άρρωστα. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μεταδώσει εύκολα την ιλαρά σε άλλους τέσσερις ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα και εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Η ιλαρά μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και μέσω του αέρα από τα αναπνευστικά σταγονίδια από το βήχα ή το φτέρνισμα ενός παιδιού. Ο ιός μπορεί να επιβιώσει για δύο ώρες σε επιφάνειες ή να αιωρείται στον αέρα. Κάποιος που μπαίνει σε ένα δωμάτιο όπου κάποιος με ιλαρά ήταν νωρίτερα μπορεί να κολλήσει την ασθένεια. Ο ιός μπορεί επίσης να ταξιδέψει κατά μήκος των ρευμάτων αέρα και να μολύνει ανθρώπους σε άλλο δωμάτιο. Ακόμη και η σύντομη έκθεση στον ιό ενέχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης για όποιον δεν είναι ενημερωμένος σχετικά με το εμβόλιο ιλαράς ή δεν έχει κάνει στο παρελθόν ιλαρά. Τα άτομα με παθήσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.
Τα κοινά σημάδια μόλυνσης από ιλαρά περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό και εξάνθημα. Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως τρεις έως πέντε ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα. Ξεκινά από το κεφάλι και απλώνεται στο υπόλοιπο σώμα. Εκτός από πυρετό και εξάνθημα, άλλα συμπτώματα ιλαράς μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, καταρροή και κόκκινα, υγρά μάτια. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μικρές κηλίδες στην περιοχή των μάγουλων μέσα στο στόμα που ονομάζονται κηλίδες Koplik, καθώς και διάρροια και μόλυνση του αυτιού. Η ιλαρά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία, εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο του εγκεφάλου), κώφωση, διανοητική αναπηρία, ακόμη και θάνατο.
Συμπτώματα ιλαράς
Τα συμπτώματα ιλαράς συνήθως ξεκινούν περίπου οκτώ έως 12 ημέρες μετά την έκθεση του παιδιού σας στον ιό. Εάν το παιδί σας εκτέθηκε σε κάποιον με ιλαρά, καλέστε αμέσως τον παιδίατρό σας. Μπορούν να ελέγξουν τα αρχεία υγείας του παιδιού σας. Εάν χρειάζεται, ο παιδίατρός σας μπορεί να κανονίσει να εξετάσει το παιδί σας χωρίς να θέσει άλλους σε κίνδυνο. Τα παιδιά με ιλαρά θα πρέπει να μένουν σπίτι από το σχολείο ή τη φροντίδα των παιδιών μέχρι τουλάχιστον τέσσερις ολόκληρες ημέρες μετά την έναρξη του εξανθήματος, όταν δεν είναι πλέον μεταδοτικά.
Κατά τη διάρκεια μιας εστίας ιλαράς, να έχετε κατά νου ότι τα παιδιά που δεν έχουν λάβει εμβόλιο ιλαράς (εμβόλιο MMR ή MMRV) θα πρέπει να αποκλείονται από το σχολείο. Τα μη ανοσοποιημένα παιδιά που δεν είχαν γνωστή έκθεση σε άτομο με ιλαρά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο ή τη φροντίδα των παιδιών αμέσως μετά τη λήψη μιας δόσης εμβολίου MMR ή MMRV. Τα μη ανοσοποιημένα παιδιά που έχουν εκτεθεί σε άτομο με ιλαρά αλλά λαμβάνουν μια δόση εμβολίου MMR ή MMRV εντός 72 ωρών από την πρώτη έκθεσή τους μπορούν να επιστρέψουν αμέσως στο σχολείο.
Τα μη ανοσοποιημένα παιδιά που έχουν εκτεθεί σε άτομο με ιλαρά αλλά λαμβάνουν μια δόση εμβολίου MMR ή MMRV περισσότερες από 72 ώρες μετά την πρώτη έκθεσή τους θα πρέπει να αποκλείονται από το σχολείο για 21 ημέρες από τη στιγμή της πιο πρόσφατης έκθεσής τους. Τα μη ανοσοποιημένα παιδιά που δεν λαμβάνουν το εμβόλιο MMR ή MMRV κατά τη διάρκεια της εστίας, ανεξάρτητα από το εάν έχουν γνωστή έκθεση, θα πρέπει να αποκλείονται για 21 ημέρες μετά την εμφάνιση εξανθήματος στο τελευταίο κρούσμα ιλαράς στο σχολείο ή την κοινότητα.
Ο παιδίατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει πότε είναι ασφαλές για το παιδί σας να επιστρέψει στο σχολείο ή στην παιδική φροντίδα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξάπλωσης της ιλαράς σε άλλους που μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβουν το εμβόλιο λόγω της ηλικίας τους ή λόγω μιας πάθησης που επηρεάζει το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Η ιλαρά είναι μια λοίμωξη που μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο. Περίπου 95 στα 100 άτομα θα προστατεύονται μετά τη λήψη μιας δόσης του εμβολίου MMR. Δύο δόσεις εμβολίου MMR προστατεύουν 97–99 σε κάθε 100 άτομα.
Ανοσία στην ιλαρά και εμβολιασμός
Για να αποφύγετε τη νόσο, ανοσοποιήστε σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα – όταν ένα παιδί είναι 12 έως 15 μηνών και με μια δεύτερη δόση κατά τον έλεγχο όταν είναι 4 έως 6 ετών. Ορισμένα παιδιά με υψηλότερο κίνδυνο μπορεί να χρειαστούν τρεις δόσεις εάν υπάρχει έξαρση ασθένειας. Βρέφη ηλικίας 6-12 μηνών μπορούν να κάνουν εμβόλιο ιλαράς κατά τη διάρκεια μιας εστίας ή πριν από το διεθνές ταξίδι σε μια τοποθεσία με ενεργό ξέσπασμα ιλαράς. Πριν ταξιδέψετε, ελέγξτε για συμβουλές υγείας στην ιστοσελίδα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων Ταξιδιωτικές ειδοποιήσεις υγείας.
Τα παιδιά που εμβολιάζονται με MMR αναπτύσσουν διαρκή ανοσία και προστατεύουν τους άλλους. Όταν οι περισσότεροι από εμάς έχουμε ανοσία στην ιλαρά, είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει εκτεθεί σε ιλαρά, καλέστε αμέσως τον παιδίατρό σας.