Είναι γνωστό ότι η αερόβια προπόνηση ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση πιο αποτελεσματικά όταν ασκείται το βράδυ παρά το πρωί. Οι ερευνητές που διεξήγαγαν μια μελέτη σε ηλικιωμένους ασθενείς στη Σχολή Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού του Πανεπιστημίου του Σάο Πάολο (EEFE-USP) στη Βραζιλία κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η βραδινή άσκηση είναι καλύτερη για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης χάρη στον βελτιωμένο καρδιαγγειακό έλεγχο από το αυτόνομο νευρικό σύστημα μέσω ενός μηχανισμού γνωστή ως ευαισθησία baroreflex. Η μελέτη δημοσιεύεται στο The Journal of Physiology.
“Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, και παρόλο που η πρωινή προπόνηση ήταν ευεργετική, μόνο η βραδινή προπόνηση βελτίωσε τον βραχυπρόθεσμο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ενισχύοντας την ευαισθησία στο baroreflex. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ο έλεγχος baroreflex έχει θετική επίδραση στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. δεν είναι φάρμακα για τη ρύθμιση του μηχανισμού», είπε ο Leandro Campos de Brito, πρώτος συγγραφέας του άρθρου.
Η μελέτη ήταν μέρος του μεταδιδακτορικού ερευνητικού προγράμματος του Brito, το οποίο υποστηρίζεται από το FAPESP και επιβλέπεται από την Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz, καθηγήτρια στο EEFE-USP.
Στη μελέτη, 23 ηλικιωμένοι ασθενείς που διαγνώστηκαν και έλαβαν θεραπεία για υπέρταση χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: πρωινή προπόνηση και βραδινή προπόνηση. Και οι δύο ομάδες προπονήθηκαν για δέκα εβδομάδες με σταθερό ποδήλατο σε μέτρια ένταση, με τρεις συνεδρίες 45 λεπτών την εβδομάδα.
Αναλύθηκαν βασικές καρδιαγγειακές παράμετροι, όπως η συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μετά από δέκα λεπτά ανάπαυσης. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν πριν και τουλάχιστον τρεις ημέρες μετά την ολοκλήρωση των δέκα εβδομάδων εκπαίδευσης από τους εθελοντές.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν επίσης μηχανισμούς που σχετίζονται με το αυτόνομο νευρικό σύστημα (το οποίο ελέγχει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την πέψη και άλλες ακούσιες σωματικές λειτουργίες), όπως η δραστηριότητα του συμπαθητικού νεύρου των μυών (που ρυθμίζει τη ροή του περιφερειακού αίματος μέσω συστολής και χαλάρωσης των αιμοφόρων αγγείων σε μυϊκό ιστό) και ευαισθησία στο συμπαθητικό baroreflex (εκτίμηση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης μέσω μεταβολών στη δραστηριότητα του συμπαθητικού νεύρου των μυών).
Στην ομάδα βραδινής προπόνησης, και οι τέσσερις παράμετροι που αναλύθηκαν βρέθηκαν να βελτιώνονται: η συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, η ευαισθησία στο συμπαθητικό βαρορέφλεξ και η δραστηριότητα του συμπαθητικού νεύρου. Στην πρωινή ομάδα προπόνησης, δεν ανιχνεύθηκαν βελτιώσεις στη δραστηριότητα του συμπαθητικού νεύρου των μυών, στη συστολική αρτηριακή πίεση ή στην ευαισθησία στο συμπαθητικό baroreflex.
«Η βραδινή προπόνηση ήταν πιο αποτελεσματική όσον αφορά τη βελτίωση της αυτόνομης ρύθμισης του καρδιαγγειακού συστήματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί εν μέρει να εξηγηθεί ως αποτέλεσμα της βελτίωσης της ευαισθησίας στο baroreflex και της μείωσης της δραστηριότητας του συμπαθητικού νεύρου των μυών, η οποία αυξήθηκε το βράδυ.
“Προς το παρόν, το μόνο που γνωρίζουμε είναι ότι ο έλεγχος του baroreflex είναι ο αποφασιστικός παράγοντας, τουλάχιστον από καρδιαγγειακή άποψη, για να γίνει η βραδινή προπόνηση πιο ωφέλιμη από την πρωινή προπόνηση, καθώς επάγει τα άλλα οφέλη που αναλύθηκαν. Ωστόσο, απομένουν πολλά να γίνουν σε αυτό για να αποκτήσουμε καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών που εμπλέκονται», είπε ο Brito, ο οποίος είναι επί του παρόντος καθηγητής στο Oregon Health & Science University’s Oregon Institute of Occupational Health Sciences στις Ηνωμένες Πολιτείες και συνεχίζει να διερευνά το θέμα μέσω μελετών κιρκάδιου ρυθμού.
Η ευαισθησία Baroreflex ρυθμίζει κάθε διάστημα καρδιακών παλμών και ελέγχει την αυτόνομη δραστηριότητα σε όλο τον οργανισμό. «Είναι ένας μηχανισμός που περιλαμβάνει ευαίσθητες ίνες και παραμορφώσεις στα τοιχώματα των αρτηριών σε συγκεκριμένα σημεία, όπως το αορτικό τόξο και το καρωτιδικό σώμα.
«Όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει, αυτή η περιοχή προειδοποιεί την περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του δίνει σήμα στην καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα και λέει στις αρτηρίες να συστέλλονται πιο δυνατά. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, προειδοποιεί την καρδιά να χτυπά πιο αργά. και λέει στις αρτηρίες να συστέλλονται λιγότερο. Με άλλα λόγια, ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση παλμό προς χτύπο», εξήγησε ο Μπρίτο.
Σε προηγούμενες μελέτες, η ερευνητική ομάδα EEFE-USP έδειξε ότι η βραδινή αερόβια προπόνηση μείωσε την αρτηριακή πίεση πιο αποτελεσματικά από την πρωινή προπόνηση σε υπερτασικούς άνδρες και ότι η πιο αποτελεσματική απόκριση στη βραδινή προπόνηση όσον αφορά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης συνοδεύτηκε από μεγαλύτερη μείωση της συστηματικής αγγειακή αντίσταση και μεταβλητότητα συστολικής πίεσης.
«Η αναπαραγωγή των αποτελεσμάτων που λήφθηκαν σε προηγούμενες μελέτες και σε διαφορετικές ομάδες υπερτασικών ασθενών, που σχετίζονται με τη χρήση πιο ακριβών τεχνικών για την αξιολόγηση των κύριων αποτελεσμάτων, ενίσχυσε το συμπέρασμά μας ότι η αερόβια άσκηση που εκτελείται το βράδυ είναι πιο ωφέλιμη για το αυτόνομο νευρικό σύστημα. σε ασθενείς με υπέρταση Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους έχουν αντίσταση στη θεραπεία με φάρμακα», είπε ο Brito.