Γυναικείες Μειονότητες: Οι προκαταλήψεις στις μελέτες για τις καρδιακές παθήσεις και τις μεταβολικές διαταραχές – γνωστές και ως καρδιομεταβολικές μελέτες – θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή των μαύρων και ισπανόφωνων γυναικών μέσης ηλικίας. Οι γυναίκες αυτές αντιμετωπίζουν καρδιομεταβολικούς κινδύνους πέντε έως 11 χρόνια νωρίτερα από τις λευκές γυναίκες, αλλά οι μελέτες που έχουν σχεδιαστεί για να μετρήσουν αυτές τις διαφορές συχνά υποτιμούν τη διαφορά, σύμφωνα με νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν. Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open, οι ερευνητές διόρθωσαν τις πηγές συστηματικού αποκλεισμού που είναι συνηθισμένες στις μελέτες και έμαθαν ότι η διόρθωση αυτών των προκαταλήψεων μείωσε την εκτιμώμενη ηλικία εμφάνισης καρδιομεταβολικών ασθενειών κατά μέσο όρο 20 χρόνια. “Οι μαύρες και οι ισπανόφωνες γυναίκες επηρεάστηκαν περισσότερο από αυτές τις μεροληψίες”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Alexis Reeves, πρώην διδακτορική φοιτήτρια επιδημιολογίας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του U-M.
Η πρωιμότερη έναρξη της νόσου για τους μειονοτικούς πληθυσμούς υποδεικνύει την “ανάλωση” ή την προγενέστερη μείωση της υγείας σε αυτές τις ομάδες λόγω της δομικής κοινωνικής και οικονομικής περιθωριοποίησης. Δεδομένου ότι τα καρδιομεταβολικά νοσήματα είναι ο κύριος παράγοντας πρόβλεψης της υγείας και της μακροζωίας, η κατανόηση αυτών των φυλετικών διαφορών στη “διάβρωση” και την τυπική ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι σημαντική για τη στόχευση των παρεμβάσεων σε προγενέστερα στάδια της ζωής για την πρόληψη, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Sioban Harlow, καθηγήτρια επιδημιολογίας του U-M. Τα δεδομένα προέρχονται από μελέτη κοόρτης που παρακολούθησε γυναίκες μέσης ηλικίας από το 1996 έως το 2016. Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότερες από 3.300 γυναίκες ηλικίας 42 έως 52 ετών το 1996, των οποίων η φυλετική ή εθνική ομάδα περιλάμβανε Μαύρες, Κινέζες, Ισπανόφωνες, Γιαπωνέζες και Λευκές γυναίκες. Τα ευρήματα έδειξαν ότι η υπέρταση εμφανιζόταν περίπου πέντε χρόνια νωρίτερα και η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο διαβήτης 11 χρόνια νωρίτερα για τις γυναίκες των μειονοτήτων σε σύγκριση με τις λευκές ομολόγους τους. “Η μη συνεκτίμηση των μεροληψιών επιλογής … συσχετίστηκε με ψευδώς υψηλές εκτιμήσεις της ηλικίας κατά την έναρξη της καρδιομεταβολικής νόσου, με μεγαλύτερη λανθασμένη εκτίμηση μεταξύ των μαύρων και των ισπανόφωνων γυναικών”, δήλωσε ο Reeves, ο οποίος είναι σήμερα μεταδιδακτορικός συνεργάτης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ.
Με άλλα λόγια, οι παρεμβάσεις θα πρέπει να απευθύνονται σε γυναίκες μειονοτήτων ήδη από τα 30 έτη για την υπέρταση και τα 40 έτη για τις μεταβολικές παθήσεις, δήλωσε ο Reeves. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι καρδιομεταβολικές παθήσεις θα μειώσουν τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Σημείωσε ότι η μελέτη είχε περιορισμένη ισχύ για την εκτίμηση της ηλικίας εμφάνισης για τις Κινέζες και τις Γιαπωνέζες, καθώς είχαν χαμηλό επιπολασμό και συχνότητα εμφάνισης μεταβολικών εκβάσεων στη μελέτη. Η μελέτη αναδεικνύει σημαντικές και υποβαθμισμένες μεροληψίες στην έρευνα παρατήρησης, δήλωσε ο Reeves. Υποδηλώνει την ανάγκη για πιο προσεκτική εξέταση αυτών των μεροληψιών σε νέες και τρέχουσες έρευνες σχετικά με τα αίτια και την πρόληψη της πρόωρης γήρανσης και της μείωσης της υγείας των μειονοτικών πληθυσμών, είπε. Οι άλλοι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Mike Elliott, καθηγητής βιοστατιστικής του U-M, η Tene Lewis, αναπληρώτρια καθηγήτρια επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Emory, η Carrie Karvonen-Gutierrez, επίκουρη καθηγήτρια επιδημιολογίας του U-M και ο William Herman, καθηγητής επιδημιολογίας και εσωτερικής ιατρικής του U-M.
