Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) μπορεί να αντιμετωπίζουν υψηλότερο μακροπρόθεσμο κίνδυνο εγκεφαλικού σε σύγκριση με αυτά που δεν έχουν την πάθηση. Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Neurology, διαπίστωσε ότι τα άτομα με IBD είχαν 13% αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν εγκεφαλικό έως και 25 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.
Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου
Η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές από το Ινστιτούτο Karolinska στη Στοκχόλμη της Σουηδίας, τονίζει τη σημασία της αναγνώρισης αυτού του μακροπρόθεσμου αυξημένου κινδύνου και απαιτεί αυξημένο έλεγχο και διαχείριση των παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού σε άτομα με ΙΦΝΕ.
Ενώ η μελέτη καθιερώνει μια συσχέτιση μεταξύ της IBD και του κινδύνου εγκεφαλικού, δεν καθιερώνει την αιτιότητα. Η IBD περιλαμβάνει καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και η μη ταξινομημένη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, που καταλήγουν σε χρόνια φλεγμονή των εντέρων.
Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερα από 85.000 άτομα με επιβεβαιωμένη ΙΦΝΕ μέσω βιοψίας και ταίριαξε με έως και πέντε άτομα χωρίς ΙΦΝΕ που ήταν της ίδιας ηλικίας, φύλου και κομητείας κατοικίας. Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από σχεδόν 407.000 άτομα. Κατά τη διάρκεια της μέσης 12ετούς παρακολούθησης, 3.720 συμμετέχοντες με ΙΦΝΕ παρουσίασαν εγκεφαλικό επεισόδιο, σε σύγκριση με 15.599 άτομα χωρίς ΙΦΝΕ από τη μεγαλύτερη ομάδα ελέγχου.
Το ποσοστό εγκεφαλικού υπολογίστηκε σε 32,6 ανά 10.000 άτομα-έτη για τα άτομα με ΙΦΝΕ, ενώ ήταν 27,7 για τα άτομα χωρίς ΙΦΝΕ. Ο αυξημένος κίνδυνος συσχετίστηκε κυρίως με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τον πιο κοινό τύπο που προκαλείται από παρεμπόδιση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, σε αντίθεση με το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο προκύπτει από αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Η μελέτη εξέτασε επίσης τους γενετικούς παράγοντες που εμπλέκονται τόσο στην IBD όσο και στο εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβάνοντας τα πλήρη αδέρφια ατόμων με IBD. Ακόμη και σε σύγκριση με τα αδέρφια τους χωρίς ΙΦΝΕ, τα άτομα με ΙΦΝΕ αντιμετώπιζαν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, με συνολικό κίνδυνο που ήταν 11% μεγαλύτερος.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου παρέμεινε ακόμη και 25 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση της IBD, υπογραμμίζοντας τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου. Για κάθε 93 άτομα με ΙΦΝΕ, παρατηρήθηκε ένα επιπλέον περιστατικό εγκεφαλικού επεισοδίου μέχρι εκείνο το σημείο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη είχε περιορισμούς. Τα κριτήρια για τη διάγνωση της IBD και του εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Επιπλέον, τα δεδομένα δεν περιελάμβαναν ολοκληρωμένες πληροφορίες για παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την πλήρη κατανόηση της σχέσης μεταξύ της ΙΦΝΕ και του εγκεφαλικού και για τον εντοπισμό συγκεκριμένων μηχανισμών που κρύβονται πίσω από τον αυξημένο κίνδυνο. Εν τω μεταξύ, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και τα άτομα με ΙΦΝΕ θα πρέπει να γνωρίζουν αυτή τη συσχέτιση και να λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα για τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού και να δίνουν προτεραιότητα στη μακροπρόθεσμη υγεία.