Μια μη φυσιολογική συσσώρευση λίπους στο συκώτι που δεν προκαλείται από το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, σύμφωνα με νέα έρευνα. Σχεδόν 1 στους 4 ενήλικες στις ΗΠΑ έχει μια κατάσταση γνωστή ως μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος ή NAFLD. Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη ότι η NAFLD μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ηπατική βλάβη και να αυξήσει τον κίνδυνο για αθηροσκλήρωση, όταν συσσωρεύεται πλάκα στις αρτηρίες.
Νόσος ύπατος και καρδιακή ανεπάρκεια
Ωστόσο, έχει γίνει λιγότερη έρευνα σχετικά με τη σχέση της NAFLD με την καρδιακή ανεπάρκεια, όρος που χρησιμοποιείται όταν η καρδιά δεν αντλεί όσο καλά θα έπρεπε. Περίπου 6 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις.
Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα εθνικών ερευνών υγείας από το 2005-2018 και βρήκαν περισσότερους από 3,8 εκατομμύρια ενήλικες με NAFLD, συμπεριλαμβανομένων περίπου 400.000 που είχαν επίσης καρδιακή ανεπάρκεια. Τα άτομα με NAFLD που ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, άνδρες ή που είχαν διαβήτη ή στεφανιαία νόσο διέτρεχαν ιδιαίτερα υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά ακόμη και μετά την προσαρμογή για την ηλικία, τη φυλή και το φύλο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ενήλικες με NAFLD είχαν 3,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν καρδιακή ανεπάρκεια από εκείνους χωρίς NAFLD.
«Περιμέναμε υψηλότερο κίνδυνο, αλλά όχι τόσο υψηλό», δήλωσε ο Δρ Vardhmaan Jain, επικεφαλής ερευνητής της μελέτης και καρδιολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα. Τα ευρήματα, που παρουσιάστηκαν αυτόν τον μήνα στις επιστημονικές συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευθούν τα πλήρη αποτελέσματα σε περιοδικό με κριτές. «Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά την καρδιακή λειτουργία καθώς και τους βιοδείκτες του ήπατος και να βεβαιωθούν ότι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δεν αναπτύσσουν λιπώδη ηπατική νόσο και αντίστροφα», είπε ο Jain.
Είπε ότι η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη συχνά παίζουν σημαντικό ρόλο στη NAFLD. Συνέστησε τη χρήση της λίστας ελέγχου Life’s Essential 8 του AHA για τη βελτίωση και τη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας. Ο κατάλογος απαιτεί διατήρηση ενός υγιούς βάρους, αποφυγή του καπνίσματος, σωματική δραστηριότητα, υγιεινή διατροφή, επαρκή ύπνο και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα.
«Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μεταδίδουν πραγματικά το μήνυμα σχετικά με τη σημασία του να παίρνετε σοβαρά την υγεία σας νωρίς στη ζωή σας και να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής μακροπρόθεσμα», είπε ο Jain. Είπε ότι η έρευνα δεν αποδεικνύει την αιτία και το αποτέλεσμα και δεν ήταν σε θέση να διακρίνει τους διαφορετικούς τύπους καρδιακής ανεπάρκειας. Κάλεσε για μελλοντικές μελέτες που θα παρακολουθούν τα άτομα με NAFLD με την πάροδο του χρόνου για να δουν ποιοι παράγοντες θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο Δρ P. Barton Duell, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα έρευνα, είπε ότι τα αποτελέσματα «είναι άλλη μια υπενθύμιση ότι η διάγνωση της NAFLD σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο» καρδιακών προβλημάτων.
Ο Duell, καθηγητής ιατρικής στο Knight Cardiovascular Institute και στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Κλινικής Διατροφής στο Πανεπιστήμιο Υγείας & Επιστήμης του Όρεγκον στο Πόρτλαντ, προήδρευσε της επιτροπής που έγραψε μια πρόσφατη επιστημονική δήλωση του AHA σχετικά με τη NAFLD και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Είπε ότι η NAFLD συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος, ηπατικής ανεπάρκειας και καρκίνου του ήπατος. Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας και μεταβολικού συνδρόμου συνεχίζουν να αυξάνονται, προέτρεψε τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό να λάβουν σοβαρά υπόψη τη NAFLD. «Η NAFLD είναι ένας υποδιαγνωσμένος και υποτιμημένος κίνδυνος για την υγεία», είπε ο Duell. «Είναι πολύ συχνό στο γενικό πληθυσμό και είναι σημαντικό να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα».