Οι χολόλιθοι έχουν από καιρό αναγνωριστεί ως σημαντικός παράγοντας που σχετίζεται με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης (GBC), ιδιαίτερα σε περιοχές όπως η βόρεια Ινδία όπου η συχνότητα και των δύο καταστάσεων είναι υψηλή, αλλά περιλαμβάνει μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση γενετικής προδιάθεσης, περιβαλλοντικών παραγόντων και χρόνιας φλεγμονής. Ενώ οι χολόλιθοι χρησιμεύουν ως παράγοντας κινδύνου για το GBC, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας αποκαλύπτουν ότι είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι δεν θα αναπτύξουν καρκίνο όλα τα άτομα με χολόλιθους.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που σχετίζονται με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης;
Σε μια συνέντευξη στο HT Lifestyle, ο Dr Shivendra Singh, Ανώτερος Σύμβουλος και Επικεφαλής Υπηρεσιών Γενετρικής Ογκοχειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων Ήπατος στο Ινστιτούτο Καρκίνου και Ερευνητικό Κέντρο Rajiv Gandhi (RGCIRC), εξήγησε: «Οι χολόλιθοι εντοπίζονται συχνά κατά τη διάρκεια εξετάσεων για καρκίνο της χοληδόχου κύστης και συχνά, παραμένει λόγος λανθασμένης διάγνωσης. Διάφορες μελέτες στην Ινδία έχουν τεκμηριώσει την παρουσία πέτρας στη χολή στο 70-90% των ασθενών με GBC.
Η παθογένεση του GBC επηρεάζεται από διάφορους συμπαράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση και συννοσηρότητες όπως οι χρόνιες λοιμώξεις από Salmonella typhi ή Helicobacter pylori. Επιπλέον, περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση σε ρύπους, τα βαρέα μέταλλα και οι διατροφικές συνήθειες παίζουν επίσης ρόλο στην καρκινογένεση».
Ο ίδιος μοιράστηκε, “Έχει παρατηρηθεί ότι γυναίκες μέσης ηλικίας γύρω στα 40 και άνω με δημογραφικό προφίλ, που συχνά αναφέρεται ως “γόνιμες γυναίκες άνω των σαράντα” είναι γενικά το υποσύνολο που επηρεάζεται περισσότερο από τη νόσο της χοληδόχου πέτρας. Ο τύπος των χολόλιθων που επικρατούν σε διαφορετικές περιοχές συμβάλλει επίσης στη διαφορετική συχνότητα εμφάνισης του GBC. Για παράδειγμα, στη βόρεια Ινδία, όπου κυριαρχούν οι πέτρες χοληστερόλης/μεικτών, η συσχέτιση με το GBC μπορεί να είναι πιο έντονη σε σύγκριση με περιοχές όπως η Νότια Ινδία, όπου οι χρωστικές πέτρες είναι πιο συχνό.”
Πρέπει να επιλέξετε την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης λόγω φόβου για καρκίνο;
Ο Δρ Shivendra Singh αποκάλυψε: «Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας λίθων στη χολή, δεν οδηγούν πάντα σε καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Ενώ οι χολόλιθοι είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου, η πλειοψηφία των ατόμων με χολόλιθους δεν θα αναπτύξει καρκίνο. Είναι σημαντικό να μην γενικεύουμε την ανάγκη για αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με βάση αποκλειστικά την παρουσία χολόλιθων ή τον φόβο του καρκίνου. Κάθε περίπτωση θα πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και τη συνολική υγεία του ασθενούς.»
Υποστήριξε, «Είναι σημαντικό να σταθμίζονται οι κίνδυνοι και τα οφέλη σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, η συνολική υγεία και η παρουσία συμπτωμάτων της κόκκινης σημαίας. Μπορεί να απαιτείται τακτικός έλεγχος και παρακολούθηση για άτομα με γνωστούς παράγοντες κινδύνου, ειδικά εκείνα με οικογενειακό ιστορικό GBC ή άλλες κακοήθειες της χοληφόρου οδού.
Η πλήρης κατανόηση των υποκείμενων μηχανισμών, σε συνδυασμό με την εξατομικευμένη αξιολόγηση κινδύνου, είναι ζωτικής σημασίας για αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης και διαχείρισης. Ο χρόνιος ερεθισμός που προκαλείται από πέτρες στη χολή έχει συνδεθεί με καρκίνο της χοληδόχου κύστης, παρουσιάζοντας συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης και πληρότητα στομάχου. Ωστόσο, ο πόνος είναι ασυνήθιστος στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, που συνήθως εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια φλεγμονής λόγω χολοκυστίτιδας».
Επισημαίνοντας ότι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να μην παρουσιάζει πολλά συμπτώματα από μόνος του επειδή εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, ο Δρ Shivendra Singh είπε ότι οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν κάποια δυσφορία και ενώ τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, υπάρχουν ορισμένα κοινά σημάδια που πρέπει να γνωρίζετε:
- Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους και ενόχληση στο δεξιό υποχόνδριο ή στην κάτω δεξιά πλευρά του θωρακικού τοιχώματος.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε ίκτερο, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν παρεμποδίζεται η ροή της χολής από το συκώτι, συχνά λόγω χολολιθίασης ή φλεγμονής της χοληδόχου κύστης.
- Μερικά άτομα μπορεί να παρατηρήσουν ένα εξόγκωμα ή βάρος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς. Αυτή η αίσθηση μπορεί να συνοδεύεται από δυσφορία ή αίσθημα πληρότητας.