Το Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου (CRPS) είναι μια κατάσταση χρόνιου πόνου που επηρεάζει συχνότερα ένα από τα άκρα (χέρια, πόδια, χέρια ή πόδια), συνήθως μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Το CRPS χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο ή υπερβολικό πόνο και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, τη θερμοκρασία ή/και οίδημα στην πληγείσα περιοχή. Η ακριβής αιτία του CRPS δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά πιστεύεται ότι περιλαμβάνει μια δυσλειτουργία στο κεντρικό ή περιφερικό νευρικό σύστημα και μια ακατάλληλη φλεγμονώδη απόκριση.
Τύποι CRPS
CRPS-I: Παλαιότερα γνωστή ως αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία (RSD), εμφανίζεται χωρίς επιβεβαιωμένο τραυματισμό νεύρων.
CRPS-II: Παλαιότερα ονομαζόταν Causalgia, σχετίζεται με επιβεβαιωμένο τραυματισμό νεύρων.
Συμπτώματα
- Συνεχής, έντονος πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
- Ευαισθησία στην αφή ή στο κρύο
- Οίδημα της πληγείσας περιοχής
- Αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος — εναλλασσόμενες μεταξύ ιδρωμένου και κρύου
- Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος — από λευκό και διάστικτο έως κόκκινο ή μπλε
- Αλλαγές στην υφή του δέρματος, οι οποίες μπορεί να γίνουν ευαίσθητες, λεπτές ή γυαλιστερές στην πληγείσα περιοχή
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη μαλλιών και νυχιών
- Δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις
- Μυϊκοί σπασμοί, τρόμος, αδυναμία και ατροφία
Διαχείριση CRPS
Η αντιμετώπιση του CRPS απαιτεί μια πολύπλευρη προσέγγιση. Η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ροής του αίματος, τη διατήρηση του εύρους κίνησης και την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα άσκησης μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας στο προσβεβλημένο άκρο.
Τεχνικές διαχείρισης πόνου
- Νευρικοί αποκλεισμοί: Αυτά μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση και μπορεί να βοηθήσουν να σπάσει ο κύκλος του πόνου.
- TENS (Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων): Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ηλεκτρικές ώσεις για την ανακούφιση του πόνου.
- Διέγερση του νωτιαίου μυελού: Αυτό περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας συσκευής που στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον νωτιαίο μυελό για να ανακουφίσει τον πόνο.
- Ψυχολογική Υποστήριξη: Η διαχείριση του χρόνιου πόνου μπορεί να είναι διανοητική και συναισθηματική πρόκληση. Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και άλλες μορφές συμβουλευτικής μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τις ψυχολογικές πτυχές του CRPS.
- Εναλλακτικές θεραπείες: Τεχνικές όπως η βιοανάδραση, ο βελονισμός και η θεραπεία χαλάρωσης μπορεί να προσφέρουν πρόσθετη ανακούφιση σε ορισμένους ασθενείς.
Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση του CRPS. Μια διεπιστημονική προσέγγιση που περιλαμβάνει παρόχους υγειονομικής περίθαλψης από διάφορες ειδικότητες συχνά αποδίδει τα καλύτερα αποτελέσματα. Ενώ το CRPS μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ένας συνδυασμός θεραπειών προσαρμοσμένων στο άτομο μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.