Το σύνδρομο PANDAS, το οποίο σημαίνει Παιδιατρικές Αυτοάνοσες Νευροψυχιατρικές Διαταραχές που σχετίζονται με Στρεπτοκοκκικές Λοιμώξεις, είναι μια σπάνια παιδιατρική νευροψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική έναρξη ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) ή/και διαταραχών τικ μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ακολουθεί μια λεπτομερής ματιά στο σύνδρομο PANDAS:
Συμπτώματα και κλινικά χαρακτηριστικά:
Το σύνδρομο PANDAS συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ιδεοψυχαναγκαστικά Συμπτώματα (OCD): Τα παιδιά με PANDAS μπορεί να εμφανίσουν ξαφνική και σοβαρή έναρξη ιδεοληπτικών σκέψεων και ψυχαναγκαστικών συμπεριφορών. Αυτές οι εμμονές και οι καταναγκασμοί μπορεί να είναι οδυνηρές και να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή.
Διαταραχές τικ: Τα κινητικά τικ (ακούσιες κινήσεις) και τα φωνητικά τικ (όπως το καθάρισμα του λαιμού ή το ρουφήξιμο) μπορεί να αναπτυχθούν απότομα ή να επιδεινωθούν μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Αλλαγές συμπεριφοράς: Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάζουν συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, άγχος και δυσκολία συγκέντρωσης και προσοχής.
Παλινδρόμηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν οπισθοδρόμηση σε ακαδημαϊκές ή κοινωνικές δεξιότητες.
Παθοφυσιολογία:
Ο ακριβής μηχανισμός που κρύβεται πίσω από το σύνδρομο PANDAS δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά πιστεύεται ότι περιλαμβάνει μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση που προκαλείται από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Σε ευαίσθητα άτομα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει αντισώματα που στοχεύουν κατά λάθος τον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε φλεγμονή και δυσλειτουργία σε περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στον έλεγχο της συμπεριφοράς και της κίνησης.
Διάγνωση και διαχείριση:
Η διάγνωση του συνδρόμου PANDAS περιλαμβάνει μια ενδελεχή κλινική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και της αξιολόγησης των νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων. Μπορούν να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση πρόσφατων στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και τη μέτρηση συγκεκριμένων αντισωμάτων.
Οι στρατηγικές θεραπείας για το σύνδρομο PANDAS στοχεύουν:
Αντιμετωπίστε την υποκείμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη με αντιβιοτικά, όπως πενικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη, για να εξαλείψετε τα βακτήρια και να μειώσετε την ανοσολογική απόκριση.
Διαχειριστείτε τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα με γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT), φάρμακα και υποστηρικτικές θεραπείες.
Πρόγνωση:
Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, πολλά παιδιά με σύνδρομο PANDAS παρουσιάζουν βελτίωση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η πορεία της διαταραχής μπορεί να είναι απρόβλεπτη, με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ποικίλλουν και η συνεχής παρακολούθηση και η διεπιστημονική φροντίδα είναι απαραίτητες για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων και την υποστήριξη της ανάπτυξης και της ευημερίας του παιδιού.
Το σύνδρομο PANDAS υπογραμμίζει τη σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ λοιμώξεων, ανοσολογικών αποκρίσεων και νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων, υπογραμμίζοντας τη σημασία μιας συνεργατικής προσέγγισης που περιλαμβάνει παιδιάτρους, ψυχιάτρους, νευρολόγους και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.