Sars-Cov-2: Σχεδόν ένας στους τρεις ανθρώπους που εκτίθενται στον SARS-CoV2 μολύνεται, και μάλιστα δύο στους πέντε με την omicron παραλλαγή. Στην περίπτωση ανοσίας -που παρέχεται από εμβολιασμό, μόλυνση ή συνδυασμό των δύο- το ποσοστό αυτό μειώνεται σε έναν στους 10. Ωστόσο, η ανοσία εξαφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες, επιβεβαιώνει μια ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Γενεύης (UNIGE) και τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Γενεύης (HUG), μετά από επανεξέταση επιδημιολογικών δεδομένων που συλλέχθηκαν στη Γενεύη. Ενώ η προστασία μετά τη μόλυνση φαίνεται να είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από ό,τι μετά τον εμβολιασμό -αν και με τον κίνδυνο δυνητικά σοβαρών συμπτωμάτων- ο εμβολιασμός μειώνει τη μεταδοτικότητα των ασθενών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται και πάλι, το φιλτράρισμα του αέρα, ο αερισμός και η χρήση μάσκας κοντά σε ευάλωτα άτομα φαίνεται να είναι απαραίτητα μέτρα. Τα αποτελέσματα αυτά δημοσιεύονται στο περιοδικό Nature Communications.
Η ανοσία -η ικανότητα του οργανισμού να αμύνεται έναντι παθογόνων μικροοργανισμών, εδώ του SARS-CoV2- μπορεί να χορηγηθεί με εμβολιασμό, μόλυνση ή συνδυασμό των δύο. Το εμβόλιο δρα με δύο τρόπους στην εξάπλωση του ιού. Αποτρέπει τους ανθρώπους από το να προσβληθούν από τον ιό, αλλά και, σε περίπτωση μόλυνσης, από το να μεταδοθεί στους γύρω σας. “Σκοπός μας ήταν να αξιολογήσουμε το ποσοστό δευτερογενούς προσβολής από τον SARS-CoV2, δηλαδή το ποσοστό των μολυσμένων ατόμων μεταξύ των επαφών ενός ασθενούς, να δούμε την επίδραση της ανοσίας στη μετάδοση και να προσδιορίσουμε πώς κατανέμεται αυτή η επίδραση μεταξύ της μειωμένης μεταδοτικότητας και της προστασίας από τη μόλυνση”, εξηγεί η Delphine Courvoisier, επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του UNIGE, επιδημιολόγος στο Τμήμα Ποιότητας Υγείας της HUG και εκπρόσωπος της HUG ως επικεφαλής της μονάδας δεδομένων στην Ιατρική Υπηρεσία του Καντονιού, η οποία διηύθυνε αυτή την εργασία.
Ένα εξαιρετικό σύνολο δεδομένων
Αναλύθηκαν δεδομένα για περισσότερα από 50.000 κρούσματα και 110.000 επαφές που καταγράφηκαν στο Καντόνι της Γενεύης μεταξύ Ιουνίου 2020 και Μαρτίου 2022. Τα στοιχεία αυτά αποτελούν μια πολύ ολοκληρωμένη βάση δεδομένων, τόσο όσον αφορά τον αριθμό των κρουσμάτων όσο και το εύρος των παρεχόμενων πληροφοριών: περιοχή κατοικίας, ηλικία, βάρος, είδος συμπτωμάτων, κατάσταση εμβολιασμού, ημερομηνίες εμβολιασμού ή/και μόλυνσης. “Η μελέτη αυτή δεν επικεντρώνεται σε βιολογικά δείγματα, αλλά στα αποτελέσματα των εξετάσεων και στην παρακολούθηση των επαφών που αναφέρθηκαν από άτομα που βρέθηκαν θετικά στην COVID-19”, εξηγεί ο Denis Mongin, ερευνητής στο Τμήμα Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του UNIGE, στατιστικολόγος στο HUG και εντεταλμένος εμπειρογνώμονας στην επεξεργασία των δεδομένων. “Ωστόσο, ο όγκος των δεδομένων που έχουμε στη διάθεσή μας σημαίνει ότι μπορούμε να πραγματοποιήσουμε λεπτομερή ανάλυση και να προσαρμόσουμε τις παραμέτρους για να αποφύγουμε τυχόν μεροληψία”.
Εμβολιασμός ή μόλυνση: Τι είδους ανοσία;
Κατά μέσον όρο, ένα άτομο μολύνει λίγο περισσότερο από τρεις στις 10 επαφές του, κυρίως εντός της οικογενειακής μονάδας, και έως και τέσσερις στις 10 με omicron. Ωστόσο, η ανοσία μειώνει δραστικά τον αριθμό των μολυσμένων επαφών, κυρίως με την προστασία από τη μόλυνση και σε μικρότερο βαθμό με τη μείωση της μολυσματικότητας των νοσούντων ατόμων. Επιπλέον, τα αποτελέσματα αυτά επιβεβαιώνουν αυτό που είχε ήδη παρατηρηθεί: η ανοσία μετά από μια μόλυνση έχει ισχυρότερη επίδραση στη μετάδοση του ιού από ό,τι το εμβόλιο, τόσο όσον αφορά τη μείωση της μεταδοτικότητας όσο και του κινδύνου μόλυνσης. Ωστόσο, η επίδραση εξαντλείται μέσα σε λίγους μήνες σε όλες τις περιπτώσεις. “Ωστόσο, οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη μόλυνση είναι σημαντικοί, ιδίως για τα εύθραυστα άτομα. Γνωρίζουμε επίσης ότι υπάρχουν σωρευτικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με πολλαπλές λοιμώξεις, ιδιαίτερα καρδιακοί, ή νευρολογικοί κίνδυνοι”, λέει η Delphine Courvoisier. Επιπλέον, η ανάλυση των δεδομένων της Γενεύης δείχνει ότι η ηλικία, το φύλο, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση και η παχυσαρκία έχουν μικρή επίδραση. Ούτε ο συνδυασμός εμβολιασμού και λοίμωξης προσέδωσε μεγαλύτερη ανοσία.
Απλές αλλά αποτελεσματικές συστάσεις
Προς το παρόν, ενώ τα εμβόλια εξακολουθούν να είναι χρήσιμα για τον περιορισμό της μεταδοτικότητας, ιδίως για τους φροντιστές και τους πολύ ηλικιωμένους ή/και τους αδύναμους, δεν μπορούν να αποτελέσουν το μοναδικό μέτρο δημόσιας υγείας σε περίπτωση νέου κύματος. “Γι’ αυτό θα πρέπει να ληφθούν υπόψη σχετικά απλά και ανέξοδα μέτρα δημόσιας υγείας, όπως το φιλτράρισμα του αέρα, ο αερισμός των σπιτιών, των γραφείων και των αιθουσών διδασκαλίας και η χρήση μάσκας, αν θέλουμε να μειώσουμε αποτελεσματικά την εξάπλωση του SARS-Cov-2”, καταλήγουν οι συγγραφείς.