Υποφέρετε από πόνους και ο γιατρός σας έχει προτείνει την αρθροπλαστική γόνατος; Παρακάτω συλλέξαμε όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη συγκεκριμένη επέμβαση ώστε να γνωρίζετε τι πρόκειται να συμβεί.
Μετά από 20 χρόνια πόνου, η Sue Minutaglio από το Westchester, ήξερε ότι δεν μπορούσε να αναβάλει πια την αρθροπλαστική γόνατος. Αυτό που δεν ήξερε ήταν οτι είχε μπροστά της μια μακρά, εξαντλητική διαδρομή. «Μετά από δύο μήνες, ήμουν ακόμα πρησμένη, πονούσα και ενώ έπαιρνα τα παυσίπονα σκεφτόμουν “Θυμίστε μου γιατί αυτό έπρεπε να γίνει;” Λέει η Minutaglio, που έκανε την πρώτη αρθροπλαστική γονάτου τον Ιανουάριο του 2014 και τη δεύτερη τον Ιανουάριο του 2015. «Κανείς δεν με προειδοποίησε ότι θα χρειαστούν 6 μήνες για να αισθανθώ λίγο καλύτερα και ένα χρόνο για να ανακτήσω πλήρως τις δυνάμεις μου».
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, ο αριθμός των επεμβάσεων έχει υπερδιπλασιαστεί από το 2000, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών. Οι ασθενείς 45- 64 ετών που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος αυξήθηκαν κατά 205% μεταξύ του 2000 και του 2012. «Υπάρχει μια γενιά ανθρώπων που έχουν κάνει υψηλής έντασης ασκήσεις σε όλη τους τη ζωή» λέει η Claudette Lajam, επίκουρη καθηγήτρια της ορθοπεδικής χειρουργικής στο NYU Langone, νοσοκομείο για ορθοπεδικές ασθένειες. «Τώρα πια βλέπουμε αρθρίτιδες σε ανθρώπους 40 ετών». Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να βλάψει τις αρθρώσεις, και οι Αμερικανοί γίνονται όλο και βαρύτεροι.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής γόνατος, οι χειρουργοί αποκόβουν το κατεστραμμένο οστό, τον χόνδρου, και ένα ή δύο συνδέσμους και προσθέτουν μια τεχνητή άρθρωση που είναι κατασκευασμένη από μέταλλο και πλαστικό. Για τους ανθρώπους που έχουν υποφέρει από χρόνιο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα και δεν είναι σε θέση να ανέβουν σκάλες ή να σκύψουν για να δέσουν τα κορδόνια τους, ένα ολοκαίνουργιο γόνατο μπορεί να αλλάξει τη ζωή τους. «Οι άνθρωποι έρχονται σχεδόν ανάπηροι. Δεν μπορούν καν να πάνε από την αίθουσα αναμονής στο χειρουργείο αβοήθητοι» λέει η Lajam λέει, «και στη συνέχεια βγαίνουν από το νοσοκομείο περπατώντας. Είναι εκπληκτικό». Ιδού λοιπόν τι θα πρέπει να ξέρετε για την αρθροπλαστική γόνατος προκειμένου να είστε προετοιμασμένοι.
1. Μπορεί να μην είστε κατάλληλοι
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Κοινοπολιτείας της Βιρτζίνια στο Ρίτσμοντ αμφισβήτησαν την αξία της αντικατάστασης γόνατος για μερικούς ανθρώπους που βιάζονταν να κάνουν την επέμβαση. Μετά την ανάλυση των δεδομένων από μια μεγάλη μελέτη σε άνδρες και γυναίκες που είχαν κάνει την επέμβαση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ένα τρίτο από αυτούς δεν ήταν κατάλληλοι υποψήφιοι για τη χειρουργική επέμβαση και αυτός ήταν ο λόγος που ωφελήθηκαν ελάχιστα από αυτή. «Ο πόνος που δεν υποχωρεί και η μέτρια έως σοβαρή αρθρίτιδα είναι λόγοι για μια αρθροπλαστική γόνατος», λέει η Lajam. «Εάν κάνετε τη χειρουργική επέμβαση, αλλά στην πραγματικότητα έχετε ένα πρόβλημα του νευρικού πόνου, ή πόνο στο ισχίο η αρθροπλαστική δεν πρόκειται να σας βοηθήσει». Η συμβουλή των ειδικών είναι να μην περιμένετε μέχρι τα γόνατά σας να καταστραφούν τελείως πριν ζητήσετε την επέμβαση, αλλά να έχετε βεβαιωθεί ότι έχετε δοκιμάσει πρώτα άλλα μέτρα (δηλαδή, τη φυσική θεραπεία για την ενίσχυση του συνδέσμου) και ότι πληρούνται τα προηγούμενα κριτήρια.
2. Πονάει περισσότερο από όσο φαντάζεστε
«Οι άνθρωποι συγκρίνουμε την εγχείρηση με την αντικατάσταση ισχίου, αλλά η αρθροπλαστική γόνατος είναι πολύ πιο επώδυνη», λέει ο φυσιοθεραπευτής Robert Fay, κλινικός διευθυντής στο Κέντρο Φυσικοθεραπείας και Αθλητισμού Armonk στη Νέα Υόρκη. «Μπορεί να είναι πραγματικά δύσκολο, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες, και αυτό είναι κάτι που οι άνθρωποι δεν περιμένουν». Μια μελέτη του 2014 για την εξειδικευμένη χειρουργική, από το Νοσοκομείο της Νέας Υόρκης, βρήκε ότι οι γυναίκες, ιδιαίτερα οι νεότερες (ηλικίας 45-65), ήταν πιο ευπαθείς στον έντονο πόνο από τους άλλους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Ευτυχώς, υπάρχουν νέες στρατηγικές διαχείρισης του πόνου. Οι χειρουργοί έχουν αρχίσει να τοποθετούν ένα μίγμα φαρμάκων μέσα στο μαλακό ιστό γύρω από το γόνατο πριν από τη σφράγιση του νέου σύνδεσμου στη θέση του. «Οι πρώτες 2 μέρες είναι οι χειρότερες, αλλά το επίπεδο του πόνου είναι πολύ καλύτερο από ό, τι ήταν πριν από 5 χρόνια,” λέει η Lajam.
3. Μακρύς χρόνος ανάρρωσης
Να περιμένετε να δείτε το γόνατό σας να πρήζεται στο μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ και το πρήξιμο και οι μώλωπες να διαρκέσουν 3 μήνες ή περισσότερο. «Περίμενα ότι θα ήταν άσχημα, και ήταν. Αλλά δεν περίμενα ότι θα πάρει τόσο καιρό για να ανακτήσω τις δυνάμεις μου», λέει η Minutaglio. «Το πιο περίεργο για μένα ήταν ότι ενώ μετά από 6 εβδομάδες συνήθως παρατηρείται μεγάλο εύρος κίνησης, εγώ δεν είχα».
Η ανάρρωση μοιάζει κάπως έτσι: «Τις πρώτες 3 έως 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι σαν μια δουλειά πλήρους απασχόλησης» λέει η Fay. «Λαμβάνετε φάρμακα για τον πόνο κάθε 4-6 ώρες και κάνετε τις ασκήσεις σας 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα και κάθε μια ώρα». Και θα πρέπει να διατηρήσετε τη φυσικοθεραπεία περίπου 8-16 εβδομάδες. Τελικά, το ποσοστό ανάρρωσής σας θα εξαρτηθεί από το πόσο μεγάλο πρόβλημα είχατε. Η Lajam λέει ότι οι άνθρωποι που είναι ενεργοί και έχουν καλή υγεία μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Σίγουρα δε θα γυρίσετε στο τιμόνι για τουλάχιστον 6 εβδομάδες, αν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στο δεξί πόδι σας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η Fay προσθέτει πως θα περάσει ένας ολόκληρος χρόνος εως ότου να είστε πλήρως ευχαριστημένοι από την εγχείρηση.
4. Ακριβή παγοθεραπεία
Η παγοθεραπεία είναι βασικό σημείο της θεραπείας σας και αρκετά χρονοβόρο. Οπότε ίσως θελήσετε να νοικιάσετε ένα επαγγελματικό μηχάνημα. Αυτό μπορεί να κοστίζει έως και 100 ευρώ το μήνα, όμως βοηθά πολύ στον έλεγχο του πρηξίματος ενώ παραμένει παγωμένο για πολλές ώρες, είναι φορητό και προκαλεί ελαφρές πιέσεις στα σημεία που πρέπει για γρηγορότερα αποτελέσματα. Προσέξτε όταν κάνετε παγοθεραπεία το γόνατό σας να είναι ψηλά και ευθυγραμμισμένο.