Προγεννητική έκθεση σε φάρμακο κατά της ναυτίας τη δεκαετία του ’60, ’70: Η προγεννητική έκθεση σε ένα φάρμακο κατά της ναυτίας που χρησιμοποιούνταν συνήθως στις δεκαετίες του 1960 και του 1970 έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου στους ενήλικες απογόνους, σύμφωνα με μελέτη ερευνητών του UTHealth Houston. Η μελέτη, με επικεφαλής την Caitlin Murphy, Ph.D., MPH, αναπληρώτρια καθηγήτρια στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του UTHealth Houston, δημοσιεύθηκε σήμερα στο επιστημονικό έντυπο JNCI Φάσμα Καρκίνου Cancer Spectrum. Τα ποσοστά εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνονται μεταξύ των ενηλίκων που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1960 και μετά, γεγονός που, σύμφωνα με τη Murphy, ενοχοποιεί τις εκθέσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και εισήχθησαν εκείνη την εποχή ως παράγοντες κινδύνου. Η δικυκλομίνη -που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των σπασμών που προκαλούνται από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου- περιλαμβανόταν αρχικά στο Bendectin, ένα φάρμακο που συνταγογραφούνταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τη δεκαετία του 1960 για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου.
“Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι τα γεγονότα στις πρώτες περιόδους της ζωής -συμπεριλαμβανομένης της μήτρας- μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου πολλές δεκαετίες αργότερα”, δήλωσε ο Murphy, ο οποίος ήταν πρώτος συγγραφέας της μελέτης. “Μέχρι και το 25% των εγκύων γυναικών λάμβαναν Bendectin μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 1970 και μπορεί να υπάρχουν μακροχρόνιες συνέπειες για τους απογόνους που συνεχίζονται μέχρι σήμερα”. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από τις Μελέτες Υγείας και Ανάπτυξης του Παιδιού, μια κοόρτη πολλαπλών γενεών στην οποία συμμετείχαν περισσότερες από 14.500 έγκυες γυναίκες (που γέννησαν 18.751 απογόνους) στο Όκλαντ της Καλιφόρνια μεταξύ 1959 και 1967. Μέσω των ιατρικών αρχείων, διαπίστωσαν ότι περίπου το 5% των απογόνων ή 1.014 παιδιά εκτέθηκαν στη μήτρα σε Bendectin. Ανά 10.000 απογόνους, τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ήταν τριπλάσια σε όσους εκτέθηκαν σε Bendectin σε σύγκριση με τους απογόνους που δεν εκτέθηκαν. Ο Murphy πιστεύει ότι ο υψηλότερος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου στους απογόνους που εκτέθηκαν στο φάρμακο μπορεί να οφείλεται στη δικυκλομίνη, η οποία περιέχεται στο τριμερές σκεύασμα του Bendectin που χρησιμοποιήθηκε κατά τη δεκαετία του 1960. Υπάρχει η υποψία ότι η δικυκλομίνη μπορεί να στοχεύει άμεσα τον αναπτυσσόμενο γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου, είπε, προσθέτοντας ότι ορισμένες μελέτες δείχνουν πως τα βρέφη που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν Bendectin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να έχουν γαστρεντερικές γενετικές ανωμαλίες.
Μετά από αναφορές για γενετικές ανωμαλίες και ανησυχίες στον απόηχο της τραγωδίας της θαλιδομίδης, ο κατασκευαστής αφαίρεσε τη δικυκλομίνη από τη φόρμουλα του φαρμάκου το 1976. Στις έγκυες γυναίκες στα τέλη της δεκαετίας του 1950 και στις αρχές της δεκαετίας του 1960 συνταγογραφούνταν ένα φάρμακο που περιείχε θαλιδομίδη για την ανακούφιση από την πρωινή ναυτία, γεγονός που οδήγησε σε σκάνδαλο όταν περισσότεροι από 10.000 απόγονοι γεννήθηκαν με μια σειρά από σοβαρές παραμορφώσεις. Ακόμα, ο Murphy δήλωσε ότι χρειάζονται πειραματικές μελέτες για να διευκρινιστούν αυτά τα ευρήματα και να εντοπιστούν οι μηχανισμοί κινδύνου. “Η δικυκλομίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Έχει χαρακτηριστεί ως κατηγορία εγκυμοσύνης Β από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε έγκυες γυναίκες για να προσδιοριστεί ο κίνδυνος για το έμβρυο”, δήλωσε. “Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβάλλουν σε υψηλότερα ποσοστά καρκίνου μεταξύ των απογόνων που εκτίθενται στη μήτρα”.
