Παχυσαρκία έρευνα μεταμόσχευση: Η τροποποιημένη σύνθεση μικροβίου του εντέρου σε παχύσαρκους ποντικούς και σε ανθρώπους ασθενείς συνδέεται με τη σοβαρότητα της νόσου μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών, σύμφωνα με μελέτη. Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων και ασθενειών του αίματος, αλλά αυτές οι διαδικασίες διατρέχουν τον κίνδυνο σοβαρής επιπλοκής που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD). Αυτή η ανοσολογική διαταραχή εμφανίζεται όταν τα κύτταρα Τ δότη αναγνωρίζουν το σώμα του παραλήπτη ως ξένο, προκαλώντας φλεγμονώδεις ανοσολογικές αντιδράσεις που βλάπτουν τα όργανα του ασθενούς και μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τις ανοσολογικές αντιδράσεις, αλλά οι επιπτώσεις της στην GVHD είναι ελάχιστα κατανοητές.
Για να διερευνήσει την επίδραση της παχυσαρκίας στα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης μυελού των οστών, ο ανοσολόγος UC Davis Health William Murphy και η ομάδα του χρησιμοποίησαν ένα συνδυασμό στελεχών ποντικού-δότη-δέκτη στον οποίο η μεταμόσχευση προκαλεί συνήθως GVHD με τη μορφή φολιδωτού δέρματος και τριχόπτωσης. Σε λιπαρά άτομα, η μεταμόσχευση προκάλεσε συμπτώματα δέρματος και όλα τα ποντίκια επέζησαν, όπως αναμενόταν. Αντίθετα, τα περισσότερα ποντίκια με παχυσαρκία που προκαλείται από δίαιτα πέθαναν μέσα σε εβδομάδες από σοβαρή βλάβη στην επιθηλιακή επένδυση του εντέρου που σχετίζεται με πολύ αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών, αποτέλεσμα που μοιάζει με οξεία GVHD. «Αυτό ήταν ένα σοκ», λέει ο Murphy. «Απλά κάνοντας [τα ποντίκια] λίπος. . . έχουμε σημαντικά διαφορετικά αποτελέσματα. ”
Στους ανθρώπους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι παχύσαρκοι αποδέκτες μυελού των οστών είχαν υψηλότερα επίπεδα βιοδείκτη GVHD, πιο σοβαρή βλάβη του εντέρου και χαμηλότερη επιβίωση από τους ασθενείς με υγιές βάρος. Τα παχύσαρκα ποντίκια και οι άνθρωποι είχαν αμφότερες χαμηλότερη ποικιλία βακτηριδίων του εντέρου από τα άπαχα αντίστοιχα και χαμηλότερα επίπεδα βακτηρίων που σχετίζονται με καλά αποτελέσματα GVHD. Όταν η ομάδα έδωσε παχύσαρκα ποντίκια αντιβιοτικά πριν από τη μεταμόσχευση, η επιβίωση βελτιώθηκε κατά περίπου 50 τοις εκατό, υποδηλώνοντας ότι οι προκαλούμενες από παχυσαρκία αλλαγές στα βακτήρια του εντέρου επηρεάζουν τη σοβαρότητα της GVHD. Αλλά «ενώ το μικρόβιο παίζει σίγουρα κάποιο ρόλο, δεν είναι ο μοναδικός λόγος», λέει ο Murphy. «Είναι ωραίο έργο», λέει η Άννα Στάφα, ερευνήτρια καρκίνου στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ στη Σουηδία, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. Τα αποτελέσματα, προσθέτει, «πρέπει να επικυρωθούν σε μεγαλύτερες ομάδες για να δούμε αν μπορούν να εξαχθούν τα ίδια συμπεράσματα για τον άνθρωπο».
