Πανεπιστήμιο Monash: Ερευνητές από τη Μελβούρνη διαπίστωσαν ότι η μία από τις δύο συνηθισμένες μεθόδους πρόκλησης τοκετού είναι ασφαλέστερη για τα μωρά, αν και οι δύο ήταν εξίσου ασφαλείς για τη μητέρα και καμία δεν οδήγησε σε περισσότερες καισαρικές τομές. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ενημέρωση του αυξανόμενου αριθμού επαγωγών που πραγματοποιούνται παγκοσμίως κάθε χρόνο – τώρα περίπου 14 εκατομμύρια – όταν οι κίνδυνοι της συνέχισης της εγκυμοσύνης υπερτερούν των οφελών. Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση The Lancet, υπό την ηγεσία του Monash Health και του Πανεπιστημίου Monash, βρήκε σαφείς ενδείξεις ότι ο καθετήρας με μπαλόνι οδηγεί σε καλύτερο προφίλ ασφάλειας για τα νεογνά από ό,τι οι κολπικές ορμόνες. Αυτό περιελάμβανε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως οξέωση (συσσώρευση οξέος στην κυκλοφορία του αίματος), κακή κατάσταση μετά τη γέννηση ή εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Δεν υπήρξε διαφορά στα μητρικά ανεπιθύμητα συμβάντα ή στα ποσοστά καισαρικών τομών μεταξύ των δύο μεθόδων.
Η πρόκληση τοκετού είναι μία από τις πιο συχνές μαιευτικές παρεμβάσεις και τα ποσοστά έχουν αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία, από 25 έως 35% μόνο στην Αυστραλία. Συνήθως, ο τράχηλος “ωριμάζει” είτε μηχανικά, με την εισαγωγή ενός καθετήρα με μπαλόνι γεμάτο νερό, ο οποίος ασκεί πίεση στον τράχηλο επί αρκετές ώρες και τον οδηγεί στο άνοιγμα, είτε ορμονικά, με φάρμακα που αναπαράγουν την προσταγλανδίνη, μια ορμόνη που επίσης μαλακώνει και ανοίγει τον τράχηλο. Η μετα-ανάλυση των διεθνών δεδομένων κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ενώ και οι δύο μέθοδοι είναι αποτελεσματικές, οι καθετήρες με μπαλόνι είναι ασφαλέστεροι για τα νεογνά και η χρήση τους μπορεί να μειώσει σημαντικά τα ανεπιθύμητα συμβάντα κατά τη γέννηση. Οι ερευνητές 12 δοκιμών υψηλής ποιότητας συνεισέφεραν δεδομένα, με αποτέλεσμα να προκύψουν 5.460 γυναίκες που τυχαιοποιήθηκαν σε αρχικές δοκιμές είτε για καθετήρα με μπαλόνι είτε για κολπικές προσταγλανδίνες.
Η πρώτη συγγραφέας Dr. Madeleine Jones, γραμματέας του Monash Health/Monash Women’s Registrar και υποψήφια διδάκτωρ του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου Monash, δήλωσε ότι προηγούμενες έρευνες είχαν δείξει ότι οι καθετήρες με μπαλόνι ήταν πιθανότατα εξίσου αποτελεσματικοί με την κολπική προσταγλανδίνη. “Ωστόσο, δεν ήταν σαφές εάν η μία μέθοδος ήταν ασφαλέστερη από την άλλη, καθώς υπάρχει περιορισμένη δυνατότητα μέτρησης αυτών είτε με μεμονωμένες κλινικές δοκιμές είτε με ανάλυση συνοπτικών δεδομένων από πολλαπλές δοκιμές”, δήλωσε η Δρ Τζόουνς. “Δημιουργήσαμε μια διεθνή συνεργασία με επικεφαλής την ερευνητική μας ομάδα στο Πανεπιστήμιο Monash και το Monash Health για να αντιμετωπίσουμε αυτό το κενό γνώσης. Αυτό μας επέτρεψε να επιτύχουμε ορισμένα σαφή και σημαντικά αποτελέσματα”.
Ο επικεφαλής συγγραφέας Dr. Wentao Li, ερευνητής του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Σχολής Κλινικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Monash, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα είναι σημαντικά. “Για πρώτη φορά, εντοπίσαμε σαφείς ενδείξεις ότι ο καθετήρας με μπαλόνι έναντι των κολπικών προσταγλανδινών οδηγεί σε βελτιωμένο προφίλ ασφάλειας για τα νεογνά, συμπεριλαμβανομένων λιγότερων ανεπιθύμητων συμβάντων όπως οξέωση, κακή κατάσταση μετά τη γέννηση ή εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών”, δήλωσε ο Δρ Li. “Τα μητρικά ανεπιθύμητα συμβάντα δεν παρουσίασαν καμία διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων, ούτε υπήρξε σημαντική διαφορά στα ποσοστά καισαρικής τομής. “Όλα αυτά σημαίνουν ότι η περιγεννητική ασφάλεια θα πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά κατά την από κοινού λήψη αποφάσεων και τη χάραξη πολιτικής γύρω από τις επιλογές των μεθόδων πρόκλησης τοκετού”.
