Η κατάσταση της μεθυλίωσης του προαγωγού του γονιδίου MGMT μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της συνολικής επιβίωσης για ασθενείς με μία σπάνια μορφή καρκίνου του εγκεφάλου που είναι γνωστό ως αναπλαστικό αστροκύτωμα, σύμφωνα με νέα ανάλυση του Πανεπιστημίου του Οχάιο/Arthur G. James Cancer Hospital και του ερευνητικού ινστιτούτου Richard J. Solove (OSUCCC – James).
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί ο αριθμός των ασθενών με θετική κατάσταση μεθυλίωσης του προαγωγού του MGMT και η σημασία του ως μέσου πρόβλεψης της επιβίωσης για ασθενείς με αναπλαστικά αστροκυτώματα. Η Erica Bell, PhD, επίκουρη καθηγήτρια ογκολογίας – ακτινοθεραπείας, ήταν η πρώτη συγγραφέας της μελέτης. Ο Arnab Chakravarti, MD, επικεφαλής του τμήματος ογκολογίας – ακτινοθεραπείας στο OSUCCC – James, ήταν ο ανώτερος συγγραφέας και κύριος ερευνητής.
Το MGMT είναι ένα γονίδιο επιδιόρθωσης του DΝΑ και γνωστός βιοδείκτης για εγκεφαλικά γλοιοβλαστώματα σταδίου 4, ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με την προγνωστική του αξία σε άλλες μορφές όγκων εγκεφάλου σταδίου 2 και σταδίου 3 δεν έχουν σαφή χαρακτήρα. “Η ιατρική κοινότητα έχει υποψιαστεί ότι η κατάσταση μεθυλίωσης του MGMT θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως βιοδείκτης για την πρόβλεψη της συνολικής επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς, αλλά μέχρι τώρα δεν υπήρχε ένα σχετικό μεγάλο σύνολο καλά ελεγχόμενων κλινικών δεδομένων και αντίστοιχων δειγμάτων προς αυτό”, λέει η Bell.
“Η μελέτη μας αντιπροσωπεύει τα πρώτα δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι η κατάσταση μεθυλίωσης του προαγωγού MGMT μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος βιοδείκτης για την πρόβλεψη της συνολικής επιβίωσης στους όγκους σταδίου 3.” Η Bell σημειώνει ότι αυτή η γνώση θα βοηθήσει τους ογκολόγους να εντοπίσουν ασθενείς που είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν στη θεραπεία με βάση τη βιολογία των όγκων τους και να σχεδιάσουν καλύτερες κλινικές δοκιμές . Η Bell παρουσίασε τα ευρήματά της στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας για την Ακτινοθεραπεία (ASTRO) στο Σαν Φρανσίσκο, όπου η σχετική εργασία βραβεύθηκε.
Για τη μελέτη αυτή, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από μια ομάδα στην οποία συμμετείχαν 196 υψηλού κινδύνου ασθενείς με αναπλαστικό αστροκύτωμα . Η κατάσταση μεθυλίωσης προαγωγού MGMT υπολογίστηκε για 58 ασθενείς – 62% των ασθενών έδειξαν θετικό αποτέλεσμα για το βιοδείκτη. Η Bell και οι συνάδελφοί της ανέλυσαν συγκεκριμένα τη μεθυλίωση του προαγωγού MGMT σε συσχετισμό με τα συνολικά αποτελέσματα επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου. Οι ασθενείς που είχαν θετικό τον βιοδείκτη MGMT είχαν υψηλότερη συνολική επιβίωση σε σύγκριση με ασθενείς των οποίων οι όγκοι δεν έφεραν αυτό το βιοδείκτη. Η Bell λέει ότι το επόμενο βήμα είναι να αναπτυχθούν καλύτερα προγνωστικά μοντέλα βιοδεικτών που θα ενσωματώνουν όλους τους γνωστούς δείκτες, όχι μόνο τον MGMT.