Οι ερευνητές στο Κέντρο αγγειακών ερευνών στο Ινστιτούτο Βασικών Επιστημών (IBS) στην Κορέα έχουν εντοπίσει έναν νέο μηχανισμό που εμπλέκεται στην ανάπτυξη και εξέλιξη του γλαυκώματος και έχουν βρει μια πιθανή θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπισή του. Το γλαύκωμα είναι η δεύτερη αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης μετά από τον καταρράκτη. Επηρεάζει περίπου το 3,5% των ατόμων ηλικίας 40 έως 80 ετών σε όλο τον κόσμο. Αυτή η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση Journal of Clinical Investigation, θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη θεραπειών για τη θεραπεία του πρωτογενούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (POAG), το οποίο αντιπροσωπεύει τα τρία τέταρτα όλων των ασθενών με γλαύκωμα.
Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για το γλαύκωμα είναι η αυξημένη πίεση μέσα στον οφθαλμό. Το υδατοειδές υγρό παράγεται συνεχώς και αποστραγγίζεται από το μάτι μεταφέροντας θρεπτικά συστατικά και διογκώνοντας το μάτι, δίνοντάς του ένα σχεδόν σφαιρικό σχήμα. Ωστόσο, εάν δεν μπορεί να ρέει ελεύθερα από τους θαλάμους των ματιών, η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο, με αποτέλεσμα την απώλεια όρασης. Ο ακριβής μηχανισμός της αυξημένης αντίστασης στην εκροή του υδατοειδούς υγρού παραμένει ασαφής και παρόλο που οι τρέχουσες θεραπείες για το γλαύκωμα αντιμετωπίζουν την παραγωγή και την εκροή υδατοειδούς υγρού, τα αποτελέσματά τους είναι ακόμα φτωχά.
Ένα στοιχείο του οφθαλμού που παίζει βασικό ρόλο στην αποστράγγιση του υδατοειδούς υγρού είναι ο πόρος του Schlemm. Συλλέγει το υδατοειδές υγρό και μεσολαβεί στη μεταφορά του από τους θαλάμους των ματιών στην κυκλοφορία του αίματος. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα στα τοιχώματα του πόρου μεταφέρουν το υγρό από την εσωτερική στην εξωτερική πλευρά σε «πακέτα» που ονομάζονται κενοτόπια. Η γήρανση και το γλαύκωμα προκαλούν μείωση του αριθμού και του μεγέθους των γιγάντιων κενοτοπίων.
Η ομάδα του IBS εξήγησε πώς οι ανισορροπίες στον πόρο του Schlemm αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο γλαυκώματος. Έδειξαν ότι ένας σημαντικός ρυθμιστής της λειτουργικότητας του πόρου είναι το σύστημα αγγειοποιίας-Tie2. Οι αγγειοποιητίνες, όπως οι Ang1 και Ang2, είναι πρωτεΐνες σημαντικές για την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων και η Tie2 είναι ο υποδοχέας που τις δεσμεύει. Είναι γνωστό ότι το σύστημα αγγειοποιητίνης-Tie2 παίζει ένα ρόλο στον σχηματισμό του πόρου του Schlemm, καθώς οι μεταλλάξεις του Tie2 ή η απουσία αγγειοποιίας οδηγούν σε συγγενές γλαύκωμα.
Ωστόσο, η μελέτη αυτή διευκρινίζει ότι είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικές και στους ενήλικες. Η γήρανση προκαλεί μείωση της πρωτεΐνης Tie2, παράγοντα κινδύνου για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και γλαύκωμα. “Η αργή ανάπτυξη των θεραπειών του γλαυκώματος οφείλεται εν μέρει στην κακή κατανόηση της υποκείμενης παθογένειας”, δήλωσε ο KOH Gou Young, συγγραφέας της μελέτης. «Ελπίζουμε ότι ο εντοπισμός του κρίσιμου ρόλου του συστήματος αγγειοπιετίνης-Tie2 στους πόρους του Schlemm των ενηλίκων θα προσφέρει σημαντική ώθηση στην ανάπτυξη νέων θεραπειών».