Ερευνητές της Cleveland Clinic έχουν ανακαλύψει έναν νέο υποτύπο της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), παρέχοντας μια καλύτερη κατανόηση της εξατομικευμένης φύσης της νόσου. Η MS έχουν χαρακτηριστεί από καιρό ως μια νόσος της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, όπου ανοσιακά κύτταρα καταστρέφουν τη μυελίνη – το λιπαρό προστατευτικό κάλυμμα πάνω στα νευρικά κύτταρα. Η καταστροφή της μυελίνης (αποκαλούμενη απομυελίνωση) πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για το θάνατο των νευρικών κυττάρων (νευρώνων) που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη αναπηρία σε ασθενείς με MS.
Ωστόσο, σύμφωνα με νέα ευρήματα, μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Bruce Trapp, Ph.D., αναγνώρισε για πρώτη φορά έναν υπότυπο της νόσου που χαρακτηρίζεται μεν από νευρωνική απώλεια αλλά χωρίς απομυελίνωση της λευκής ουσίας του εγκεφάλου δε. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Lancet Neurology, θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε πιο εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία της MS. Η νόσος διαγνώστηκε μόνο σε νεκροτομικό ιστό.
Αυτός ο νέος υποτύπος MS, που ονομάζεται μυελοφλοιοώδης MS (MCMS), δεν διακρίνεται από την παραδοσιακή MS στη μαγνητική τομογραφία. Στη μελέτη του εγκεφαλικού ιστού από 100 ασθενείς με MS, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι 12 εγκέφαλοι δεν είχαν απομυελίνωση λευκής ουσίας.
Παρά το γεγονός ότι δεν είχαν τυπικές αλλοιώσεις MS, οι εγκέφαλοι ασθενών με MCMS είχαν μειωμένη νευρωνική πυκνότητα και πάχος του φλοιού, τα οποία αποτελούν σημεία εκφύλισης του εγκεφάλου. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι στην MCMS, μέρος των νευρώνων εμφανίζει οίδημα και εμφανίζει τυπικές βλάβες της MS ενδεικτικές της απώλειας μυελίνης της λευκής ουσίας στη μαγνητική τομογραφία.
Τα ευρήματα της ομάδας υποστηρίζουν την ιδέα ότι η νευροεκφύλιση και η απομυελίνωση μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα στην MS και υπογραμμίζουν την ανάγκη για πιο ευαίσθητες τεχνικές απεικόνισης με μαγνητική τομογραφία για την αξιολόγηση της εγκεφαλικής παθολογίας σε πραγματικό χρόνο και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία των ασθενών με τη νόσο.
“Αυτή η μελέτη ανοίγει ένα νέο πεδίο στην έρευνα της MS και είναι η πρώτη που παρέχει παθολογικές ενδείξεις ότι ο νευρωνικός εκφυλισμός μπορεί να συμβεί χωρίς απώλεια μυελίνης της λευκής ουσίας στον εγκέφαλο ασθενών με τη νόσο”, δήλωσε ο Trapp, πρόεδρος του Lerner Research Institute στο Τμήμα Νευροεπιστημών της Cleveland Clinic. “Αυτές οι πληροφορίες υπογραμμίζουν την ανάγκη για συνδυαστικές θεραπείες για να σταματήσει η εξέλιξη της αναπηρίας στους ασθενείς”.