Η αποτελεσματική διαχείριση της χρόνιας ημικρανίας ξεκινά από τη σωστή διάγνωση του υποτύπου της ημικρανίας, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές που δημοσιεύθηκαν από επιστήμονες στο τεύχος Σεπτεμβρίου του περιοδικού, Pain Practice.Η σωστή διάγνωση ‘κλειδί’ στη θεραπεία της ημικρανίας
Η ημικρανία είναι μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες μέτριες έως έντονες κεφαλαλγίες, συχνά σε συνδυασμό με μια σειρά από συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος της χρόνιας ημικρανίας.
Οι ημικρανίες πιστεύεται ότι οφείλονται σε ένα μίγμα περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων. Περίπου τα δύο τρίτα των περιπτώσεων αποτελούν κληρονομικές παθήσεις.
Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών μπορεί επίσης να παίζουν κάποιο ρόλο, οι ημικρανίες επηρεάζουν ελαφρώς περισσότερο τα αγόρια απ’ ότι τα κορίτσια πριν από την εφηβεία, αλλά περίπου δύο έως τρεις φορές περισσότερο τις γυναίκες απ’ ότι τους άνδρες. Η συχνότητα των περιστατικών συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ακριβείς μηχανισμοί που προκαλούν τις ημικρανίες δεν είναι γνωστοί. Ωστόσο, πιστεύεται ότι πρόκειται για νευροαγγειακή διαταραχή. Η κύρια θεωρία σχετίζεται με την αυξημένη διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού και με το μη φυσιολογικό έλεγχο των νευρώνων του πόνου στον πυρήνα του τρίδυμου νεύρου του εγκεφαλικού στελέχους.
Η σωστή αντιμετώπιση της ημικρανίας είναι σημαντική γιατί με το πέρασμα του χρόνου δημιουργεί βλάβες στον εγκέφαλο, όπως μικρά εγκεφαλικά επεισόδια, εξαιτίας ελλιπούς αιματώσεως (ισχαιμίας) τα οποία δεν αντιλαμβάνονται οι πάσχοντες.
Η Carrie Dougherty, MD, και ο Stephen D. Silberstein, MD, του Jefferson Headache Center στη Φιλαδέλφεια των ΗΠΑ, δημοσίευσαν ένα άρθρο ανασκόπησης που περιγράφει τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση της ημικρανίας.
Οι ερευνητές θεωρούν ότι η πρώτη λύση για την καλύτερη αντιμετώπιση της χρόνιας ημικρανίας, είναι μία σωστή διάγνωση.
Η δεύτερη λύση είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη των επιβαρυντικών παραγόντων, καθώς οι ασθενείς με χρόνια κεφαλαλγία κάνουν συχνά κατάχρηση οξέων φαρμάκων.
Η επόμενη λύση, σύμφωνα με τους επιστήμονες, περιλαμβάνει την αξιολόγηση του επιπέδου κατάχρησης φαρμάκων και το τελευταίο σημείο είναι η διαρκής διαχείριση, δηλαδή, ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει να επικοινωνούν σχετικά με τους στόχους της θεραπείας.
Σύμφωνα με την Carrie Dougherty, MD, και τον Stephen D. Silberstein, MD,οι κατευθυντήριες γραμμές διαχείρισης ασθενών θα πρέπει να βοηθήσουν τους γιατρούς να βελτιώσουν τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας και να αντιμετωπίσουν προληπτικά την αντιμετώπιση κοινών νοσημάτων στους ασθενείς τους που πάσχουν από χρόνια ημικρανία.