Ο SARS-CoV-2, ο ιός που προκαλεί το COVID-19, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά το αναπνευστικό σύστημα. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι ο ιός μπορεί επίσης να μολύνει το νευρικό σύστημα. Μια μελέτη ασθενών με COVID-19 από τη Wuhan της Κίνας διαπίστωσε ότι πιθανά νευρολογικά σημεία και συμπτώματα που προκαλούνται από το COVID-19 μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια γεύσης και μυρωδιάς, πονοκέφαλο, μειωμένη συνείδηση και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο Δρ. Allen Aksamit Jr., νευρολόγος της Mayo Clinic, λέει ότι αυτό που είναι ασαφές είναι αν αυτό είναι άμεση επίδραση του ιού στην είσοδο του νευρικού συστήματος και βλάπτει τον εγκέφαλο ή έμμεσο αποτέλεσμα ως συνέπεια του αναπνευστικού και άλλου συμβιβασμού των υπόλοιπων του σώματος.
«Όταν οι άνθρωποι νοσούν, όταν το αναπνευστικό τους σύστημα αποτυγχάνει, αυτό θα έχει δυσμενείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο λόγω της κακής οξυγόνωσης και άλλων μεταβολικών επιδράσεων στον εγκέφαλο. Αυτά τα πράγματα που γνωρίζουμε ως σοβαρά, αλλά γνωρίζουμε επίσης ότι αυτά δεν είναι άμεσα αποτελέσματα του ιού στον ίδιο τον εγκέφαλο “, λέει ο Δρ Aksamit.
“Υπάρχουν πολλές πληροφορίες που έχουν προκύψει από διάφορες μελέτες που εξετάζουν την κλινική αξιολόγηση των ασθενών που υποδηλώνουν ότι υπάρχει άμεση συμμετοχή του νευρικού συστήματος από τον ιό, αλλά η αξιοπιστία αυτών των μελετών είναι ακόμη υπό αμφισβήτηση.”
Ε. Τι είναι γνωστό για την απώλεια γεύσης και οσμής που αντιμετωπίζουν ορισμένοι ασθενείς με COVID-19;
Α. Δύο πράγματα που πρέπει να ειπωθούν σχετικά με αυτό. Φυσικά, η νόσος COVID-19 δεν είναι ο μόνος ιός που προκαλεί τέτοια συμπτώματα. Η γρίπη είναι γνωστό ότι το κάνει αυτό, και υπάρχουν και άλλοι αναπνευστικοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια προβλήματα. Και τότε το δεύτερο ζήτημα, φυσικά, είναι αν ο ιός επηρεάζει πραγματικά τα νεύρα που έχουν άμεση σχέση με τη γεύση και τη μυρωδιά. Αυτό έχει να κάνει με αυτό που λέμε είναι η όσφρηση ή η μυρωδιά. Αυτό προκαλείται από τα οσφρητικά νεύρα, το πρώτο κρανιακό νεύρο. Και το ερώτημα είναι, εμπλέκεται το ίδιο το νεύρο ή είναι το αναπνευστικό επιθήλιο που αλληλεπιδρά με το νεύρο στο πίσω μέρος της μύτης. Και φαίνεται ότι οι μελέτες δείχνουν ότι αυτό είναι το βασικό πρόβλημα και όχι κάτι που οφείλεται σε άμεση εμπλοκή ή βλάβη στα νεύρα.
Ε. Το παραλήρημα και η εξασθενημένη συνείδηση, ενώ δεν είναι κοινές εκδηλώσεις, έχουν συσχετιστεί με το COVID-19. Γιατί μπορεί να συμβαίνει αυτό;
Α. Το Delirium είναι δύσκολο γιατί μπορεί να είναι συνέπεια χαμηλού οξυγόνου στον εγκέφαλο. Έτσι, πάλι, όταν μιλάμε για το COVID-19 και τις αναπνευστικές του συνέπειες, ένα από τα σημαντικότερα ζητήματα είναι ο κίνδυνος των πνευμόνων και της οξυγόνωσης. Και, φυσικά, εάν εμφανιστεί χαμηλό οξυγόνο, αυτό έχει δυσμενείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο. Και μία από αυτές τις εκδηλώσεις μπορεί να είναι παραλήρημα ή ακόμη και κώμα. Επομένως, δεν είναι σαφές εάν το παραλήρημα, επομένως, είναι απλώς αναπνευστική επίδραση ή μεταβολική επίδραση ή, όπως έχω πει προηγουμένως, ότι μπορεί να υπάρχει κάποια υπόδειξη ότι αυτός ο ιός μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να μπει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει τις συμπεριφορικές επιδράσεις που ονομάζονται παραλήρημα. Το παραλήρημα είναι συνηθισμένο στη ρύθμιση ICU, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα, ακόμη και χωρίς COVID-19.