Νέο Τεστ: Μια νέα μελέτη δείχνει ότι, τουλάχιστον για ορισμένους άνδρες ασθενείς, η απάντηση στη στειρότητα μπορεί να βρίσκεται στην επιγενετική. Σύμφωνα με τη μελέτη, ένα εμπορικά διαθέσιμο τεστ επιγενετικών ανωμαλιών – παράγοντες που επηρεάζουν τον τρόπο έκφρασης των γονιδίων – μπορεί να βαθμολογήσει την πιθανότητα ότι το σπέρμα είναι βιώσιμο για σύλληψη.
“Η μοναδικότητα της επιγενετικής είναι ότι ορισμένες από τις ανωμαλίες που ανιχνεύονται έχουν τη δυνατότητα να τροποποιηθούν με τον τρόπο ζωής”, δήλωσε ο Larry I. Lipshultz, MD, επικεφαλής του τμήματος αρσενικής αναπαραγωγικής ιατρικής και χειρουργικής στο Baylor College of Medicine, Χιούστον, Τέξας, ο οποίος παρουσίασε τα νέα ευρήματα στην ετήσια συνάντηση του 2022 της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας.
Για δεκαετίες, η ανάλυση του σπέρματος βασίζεται στην κινητικότητα, τη μορφολογία και τη συγκέντρωση.
Όμως αυτά τα μέτρα, αν και χρήσιμα, είναι περιορισμένα.
Το σπέρμα μπορεί ακόμα να έχει χαμηλή ικανότητα για την παραγωγή εγκυμοσύνης ακόμη και όταν και οι τρεις παράμετροι είναι φυσιολογικές, δήλωσε ο Lipshultz στο Medscape Medical News.
Το τεστ, που ονομάζεται Path SpermQT (Εγγενείς Βιοεπιστήμες Inherent Biosciences) ανιχνεύει ασταθείς προαγωγείς γονιδίων, οι οποίοι είναι οι επιγενετικοί δείκτες για την έκφραση γονιδίων. Σε προηγούμενη εργασία με περισσότερα από 1300 δείγματα γονιδίων, η έκφραση των ειδικών γονιδίων που ρυθμίζονται από αυτούς τους προαγωγείς συνδέθηκε με μια ευρεία ποικιλία λειτουργιών που σχετίζονται με τη γονιμοποίηση, όπως η σπερματογένεση. Το τεστ δεν επιχειρεί να αναζητήσει την έκφραση συγκεκριμένων ασταθών προαγωγέων, αλλά μάλλον τους ποσοτικοποιεί για να χαρακτηρίσει την ποιότητα του σπέρματος ως εξαιρετική (≤ 10 ασταθείς προαγωγείς), μέτρια (11 έως 42) ή κακή (≥ 43).
Στις μελέτες που οδήγησαν στην ανάπτυξη του τεστ SpermQT, ο αριθμός των ασταθών προαγωγέων συσχετίστηκε με την επιτυχία της εγκυμοσύνης.
Η εγκυμοσύνη επιτεύχθηκε ακόμη και μεταξύ εκείνων της ομάδας με κακή ποιότητα σπέρματος, αλλά σε πολύ χαμηλά ποσοστά.
Από τα 172 δείγματα σπέρματος που συλλέχθηκαν μέχρι στιγμής στην εν εξελίξει ανάλυση, η ποιότητα του σπέρματος χαρακτηρίστηκε εξαιρετική στο 31%, μέση στο 59% και κακή στο 10%.
Οι στρωματοποιήσεις για την ποιότητα του σπέρματος δεν συσχετίστηκαν σημαντικά με κοινές μετρήσεις βιωσιμότητας του σπέρματος, όπως η συγκέντρωση, ανέφερε ο Lipshultz. Ορισμένα χαρακτηριστικά ασθενών συσχετίστηκαν με μεγαλύτερη ποιότητα σπέρματος.
Αυτά περιελάμβαναν τη χρήση αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων και χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων, όπως φάνηκε σε άνδρες που είχαν λάβει αναστολείς αρωματάσης.
Μέχρι στιγμής, μόνο μία φυσική σύλληψη έχει συμβεί στην ομάδα με φτωχό σπέρμα έναντι οκτώ σε εκείνες με μέση ή εξαιρετική ποιότητα. Ο προγνωστικός ρόλος της εξέτασης είναι μόνο ένα μέρος της εικόνας. «Το συναρπαστικό με αυτόν τον τομέα έρευνας είναι ότι η επιγενετική μπορεί να αλλάξει», είπε ο Lipshultz στο Medscape.
Με βάση τα μέχρι στιγμής δεδομένα, είπε ότι έχει ήδη αρχίσει να εξετάζει το ενδεχόμενο λήψης αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων και ορμονικών τροποποιήσεων όταν η ποιότητα του σπέρματος είναι κακή.
Η αξία του τεστ Path SpermQT για τον εντοπισμό στόχων θεραπείας μπορεί τελικά να φέρει επανάσταση στη διαχείριση της ανδρικής υπογονιμότητας, είπε ο Lipshultz, αλλά έχει πιο άμεσες δυνατότητες να βοηθήσει τα ζευγάρια να αποφασίσουν αν θα προχωρήσουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).