Κορωνοϊός Μελέτη: Καθώς η Omicron ξεκίνησε την ταχεία εξάπλωσή της σε όλον τον κόσμο, εμφανίστηκαν και θεωρίες για την προέλευσή της. Εξελίχτηκε η βαριά μεταλλαγμένη παραλλαγή του κορωνοϊού μέσα σε ένα ζώο ξενιστή προτού διαχυθεί ξανά στους ανθρώπους ή σε έναν ασθενή με COVID-19 που υποβάλλεται σε θεραπεία με φάρμακο ικανό να προκαλέσει ιικές μεταλλάξεις ή, πολλοί επιστήμονες αναρωτήθηκαν, μήπως η τελευταία παραλλαγή ανησυχίας αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης μάχης ενάντια στον ιό μέσα στο σώμα κάποιου με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αν και δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς απαντήσεις στα ερωτήματα σχετικά με την εμφάνιση της Omicron, αυτή η τρίτη θεωρία – που συνδέεται με την εξέλιξη του ιού μέσα σε ανοσοκατεσταλμένους ξενιστές – είναι ένας τομέας που τραβάει την προσοχή των ερευνητών, με μια νέα μελέτη να προτείνει ότι η παρακολούθηση χρόνιων λοιμώξεων μπορεί να είναι ένα μέσο που προβλέπει μελλοντικές παραλλαγές που θα μπορούσαν να αποτελέσουν απειλή.
Στα πρώτα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν διαδικτυακά ως προεκτύπωση και δεν έχουν ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους, μια ομάδα Ισραηλινών ερευνητών που συνεργάζονται με το Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ εξέτασαν 27 ασθενείς με χρόνια μόλυνση με κορωνοϊό.
- Οι επαναμολύνσεις από την υπομεταβλητή BA.2 της Omicron φαίνονται σπάνιες, σύμφωνα με μελέτη, καθιστώντας το «νέο κύμα» απίθανο
Όλα αυτά τα άτομα είχαν καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων καρκίνων, θεραπείας με στεροειδή υψηλής δόσης ή χαμηλών επιπέδων Τ-κυττάρων από καταστάσεις όπως το AIDS.
«Πιθανώς, αυτές οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος εμποδίζουν την κάθαρση του ιού σε σύγκριση με ασθενείς με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, και έτσι ο ιός ευδοκιμεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα», έγραψαν οι ερευνητές.
Οι μεταλλάξεις «καθρεφτίζουν» εκείνες σε παραλλαγές που προκαλούν ανησυχία
Τυπικά κατά τη διάρκεια λοιμώξεων από SARS-CoV-2, η αποβολή του ιού διαρκεί από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
Αλλά οι τεκμηριωμένες περιπτώσεις χρόνιων λοιμώξεων, όπως αυτές που μελετήθηκαν από την ομάδα, μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο, με τους ιούς που αναπαράγονται να ανιχνεύονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
(Αυτό είναι σημαντικά διαφορετικό από τη μακροχρόνια COVID, σημείωσαν οι ερευνητές, στην οποία η αρχική μόλυνση είναι μικρότερη αλλά τα συμπτώματα επιμένουν.)
- Η COVID-19 μπορεί να καταστρέψει το σώμα σας. Άρα θα προκαλέσει προβλήματα υγείας μετά από δεκαετίες; Αφού ανέλυσε το σύνολο των ασθενών με χρόνιες λοιμώξεις, η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα συνολικά πρότυπα μεταλλάξεων που παρατηρήθηκαν σε αυτές τις περιπτώσεις «αντανακλούν στενά» τα μοτίβα που παρατηρήθηκαν σε παραλλαγές που προκαλούν ανησυχία.
Υπήρξαν περιπτώσεις ιικής ανάκαμψης, για παράδειγμα, όπου ο ιός έπεσε σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, αλλά στη συνέχεια φάνηκε να αναπαράγεται ξανά σε όλο το σώμα – γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μεταλλάξεις ικανές να αποφύγουν τα αντισώματα, έγραψαν οι ερευνητές, προσφέροντας ένα πιθανό σήμα που οι επιστήμονες μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να αναγνωρίσουν μελλοντικές παραλλαγές.
Η νοσοκόμα Ashley De Lumen παρακολουθεί έναν ασθενή με COVID-19 σε αναπνευστήρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας του Humber River Hospital, στο Τορόντο τον Ιανουάριο.
Αλλά στο μικρό δείγμα ασθενών της, η ομάδα δεν βρήκε περιπτώσεις ορισμένων μεταλλάξεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στη μετάδοση του ιού, ωθώντας τους ερευνητές να προτείνουν ότι τυχόν παραλλαγές που εμφανίζονται σε χρόνια μολυσμένους ασθενείς ενδέχεται να στερούνται αυτή τη βασική ικανότητα.
Αυτό είναι μια πιθανή αντιστάθμιση, υποστήριξαν, μεταξύ του να γίνει ο ιός πιο μεταδοτικός ή πιο ανοσοποιητικός. «Συνολικά, προτείνουμε ότι η εκτεταμένη παρακολούθηση των χρόνιων λοιμώξεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του συνόλου των μεταλλάξεων στο μέλλον [παραλλαγές που προκαλούν ανησυχία]», κατέληξε η ομάδα. «Κρίσιμης σημασίας» μελέτες Ο Jason Kindrachuk, επίκουρος καθηγητής ιατρικής μικροβιολογίας και μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Μανιτόμπα στο Γουίνιπεγκ, είπε ότι αυτού του είδους οι μελέτες αποδεικνύονται “κρίσιμα σημαντικές”, αλλά τόνισε ότι ένα μικρό υποσύνολο ασθενών δεν είναι απαραίτητα αντιπροσωπευτικό αυτού που συμβαίνει περισσότερο γενικά με χρόνιες λοιμώξεις.
Ο Kindrachuk είπε ότι δεν εκπλήσσεται που υπήρξαν περιπτώσεις διαφυγής του ανοσοποιητικού στους 27 ασθενείς που μελετήθηκαν, αλλά σημείωσε ότι θα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί δεν υπήρχαν επίσης μεταλλάξεις που σχετίζονται με αυξημένη μεταδοτικότητα, οι οποίες βοήθησαν πολλές παραλλαγές να εξαπλωθούν σαν πυρκαγιά.
“Είτε αυτοί οι τύποι μετατοπίσεων στον ιό είναι πιο τυχαίοι ή σχετίζονται με ένα υποσύνολο χρόνιων λοιμώξεων, αυτό θα είναι σημαντικό να πούμε”, είπε.
ΡΟΛΟΙ | Ιολόγος για την προέλευση της Omicron και τι ακολουθεί για την πανδημία: Η διάσημη ιολόγος Angela Rasmussen για την προέλευση της Omicron, τι ακολουθεί για την πανδημία 2 μήνες πριν Διάρκεια 6:57
Η διάσημη ιολόγος Angela Rasmussen μιλά στην Adrienne Arsenault για την προέλευση της Omicron, τι θα ακολουθήσει για την πανδημία COVID-19 και τις απειλές θανάτου που έλαβε από τότε που ανέλαβε ένα κορυφαίο εργαστήριο στο Saskatoon.
Η ιολόγος Angela Rasmussen, η οποία συνεργάζεται με τον Οργανισμό Εμβολίων και Λοιμωδών Νοσημάτων του Πανεπιστημίου του Saskatchewan στο Saskatoon, αμφισβήτησε αυτό το στοιχείο, σημειώνοντας ότι είναι δύσκολο να υποδηλώσει κανείς ότι οποιαδήποτε ανταλλαγή γίνεται ευρύτερα με βάση ένα δείγμα αυτού του μεγέθους.
Η Omicron, σημείωσε, μπορεί να έχει εμφανιστεί σε έναν ανοσοκατεσταλμένο ξενιστή και να έχει μια ποικιλία μεταλλάξεων, καθιστώντας τον τόσο εξαιρετικά μεταδοτικό όσο και ανοσοποιητικό, γεγονός που ρίχνει ένα κλειδί στα συμπεράσματα της ισραηλινής ομάδας. «Αλλά κατά τα άλλα, νομίζω ότι είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη», είπε η Rasmussen.
«Και σίγουρα προσθέτει πολλά στο σύνολο των γνώσεών μας».
Είναι κρίσιμο να μην «εξοστρακίζονται» ασθενείς
Αυτή η τελευταία έρευνα, καθώς και προηγούμενα ευρήματα σχετικά με την εξέλιξη του ιού σε άτομα με χρόνια πάθηση με COVID-19, υποδηλώνουν την ανάγκη παρακολούθησης αυτού του είδους των ασθενών, συμφώνησαν οι ειδικοί που μίλησαν στο CBC News. «Πιστεύω ότι είναι πραγματικά σημαντικό να ξεκινήσουμε τη δημιουργία δικτύων όπως αυτό για να προσπαθήσουμε να αρχίσουμε να κατανοούμε ποιες μεταλλάξεις θα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε περίπτωση επίμονης μόλυνσης», είπε ο Ράσμουσεν.
Αλλά είναι πιο εύκολο να το πεις παρά να το κάνεις, είπε ο Kindrachuk, καθώς μεγάλο μέρος του Καναδά χαλαρώνει τους περιορισμούς και περιορίζει την πρόσβαση σε δοκιμές, ενώ άλλες χώρες αντιμετωπίζουν ανεξέλεγκτη μετάδοση.
“Πώς διαχειριζόμαστε ασθενείς με χρόνιες λοιμώξεις;
Δεν θα έχει κάθε άτομο που έχει χρόνια λοίμωξη μια παραλλαγή ανησυχίας… τι κάνετε λοιπόν;” ρώτησε.
- Η υποπαραλλαγή Omicron BA.2 εγείρει νέα ερωτήματα σχετικά με την αινιγματική εξέλιξη του ιού πίσω από την COVID-19
- Ανάλυση
Η εξάπλωση της Omicron μπορεί να ενισχύσει τη συλλογική ασυλία, αλλά με ποιο κόστος;
Η παρακολούθηση αυτών των ασθενών είναι ζωτικής σημασίας, δεδομένης της ανάγκης να εντοπιστούν οι παραλλαγές και να σταματήσει η εξάπλωσή τους, είπε ο Kindrachuk.
“Αν παραμείνει σε αυτό το άτομο – ακόμα κι αν έχει όλες τις μεταλλάξεις, χρειάζεται για να είναι μια καλύτερη, πιο κατάλληλη έκδοση του SARS-CoV-2 – εάν μείνει μακριά από κάποιον άλλο, θα επιλυθεί με την πάροδο του χρόνου”, συνέχισε. Ωστόσο, ο Kindrachuk είπε ότι υπάρχει μια λεπτή γραμμή ανάμεσα στο να παρακολουθούμε αυτούς τους ασθενείς και να περιθωριοποιούμε περισσότερο τους ανθρώπους που μπορεί να έχουν ήδη στιγματισμένες καταστάσεις όπως το HIV/AIDS.
«Δεν θέλουμε να εξοστρακίσουμε τους ανθρώπους», είπε.