Όταν ακούτε τις λέξεις “καρκίνος των όρχεων“, πρέπει να γνωρίζετε δύο σημαντικές πτυχές: Η πρώτη, ο καρκίνος των όρχεων είναι σε μεγάλο βαθμό η νόσος ενός νεαρού άνδρα, με μέση ηλικία μόλις τα 33 κατά τη διάγνωση. Και δύο, τίποτα που κάνετε ή δεν κάνετε δεν θα προκαλέσει την πάθηση. Είναι ένας καρκίνος χωρίς γνωστή αιτία, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες απαντήσεις σε άλλες σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με την πάθηση. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο των όρχεων, συμπεριλαμβανομένου του γιατί τείνει να επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες.
Προέλευση του καρκίνου των όρχεων
Η προέλευση του καρκίνου των όρχεων μπορεί να ανιχνευθεί από την αρχή της ζωής: smack dab στη μέση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου των όρχεων προκαλούνται από όγκους γεννητικών κυττάρων, που εμφανίζονται μόνο στα αναπαραγωγικά κύτταρα, όπως στους όρχεις ή στις ωοθήκες, εξήγησε ο Timothy Wilson, MD , ουρολόγος ογκολόγος και διευθυντής του Ερευνητικού Προγράμματος Ουρολογίας και Ουρολογικής Ογκολογίας στο Saint John’s. Ινστιτούτο Καρκίνου στο Κέντρο Υγείας Providence Saint John στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια. Το πρόβλημα με τα γεννητικά κύτταρα, ωστόσο, είναι ότι είναι τα πιο πρώιμα κύτταρα που αναπτύσσονται στο σώμα μας. Στα βιολογικά θηλυκά, τα πρώιμα γεννητικά κύτταρα εξελίσσονται σε ωάρια, ενώ στα βιολογικά αρσενικά, δημιουργούν τα κύτταρα για την ανάπτυξη του σπέρματος. Αν και το σπέρμα δεν θα σχηματιστεί μέχρι την εφηβεία, τα πρώιμα γεννητικά κύτταρα θα αναπτύξουν μια εξειδικευμένη βλαστική σειρά από την οποία θα αναπτυχθούν όλα τα μελλοντικά σπερματοζωάρια.
Λοιπόν, πώς ακριβώς το σπέρμα σε ένα έμβρυο που εξακολουθεί να αναπτύσσεται μεταφράζεται σε καρκίνο των όρχεων σε έναν άνδρα 30 ετών; Λοιπόν, πιστεύεται ότι κάπου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αυτών των πρώιμων γεννητικών κυττάρων, οποιεσδήποτε μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνο που συμβαίνουν θα μπορούσαν να χρειαστούν δεκαετίες για να εμφανιστούν ως καρκίνος. Τα πρώτα κύτταρα που σχηματίστηκαν στο σώμα μπορεί επίσης να είναι ένα από τα πρώτα που εμφανίζονται ως καρκίνος, χάρη σε τυχόν μεταλλάξεις που συνέβησαν κατά την πρώιμη ανάπτυξη. «Πολλοί μετασχηματισμοί συμβαίνουν με τα πρώιμα αναπτυσσόμενα γεννητικά κύτταρα, επομένως χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθεί ο καρκίνος», είπε ο Wilson. «Γενικά, πιστεύεται ότι τα γεννητικά κύτταρα θα αναπτύξουν μια γενετική ανωμαλία που, σε διάστημα δύο δεκαετιών, θα εξελιχθεί σε καρκίνο».
Η προέλευση των γεννητικών κυττάρων είναι απλώς μια θεωρία και δεν είναι γνωστή καμία πραγματική αιτία καρκίνου των όρχεων, αλλά ο Adam Ramin, MD , ουρολόγος και ιατρικός διευθυντής των ειδικών για τον καρκίνο ουρολογίας στο Λος Άντζελες, είπε ότι πιστεύεται ότι ο υψηλός κύκλος εργασιών της αναγέννησης του σπέρματος παίζει επίσης ρόλο ρόλος. Μόλις ξεκινήσει η εφηβεία, η αναγέννηση του σπέρματος πραγματοποιείται κάθε τρεις μήνες και επειδή η διαδικασία αναγέννησης περιλαμβάνει διπλασιασμό του DNA, θα μπορούσε να χρειαστεί χρόνος για να προκύψουν τυχόν γενετικές ανωμαλίες. «Πιθανώς χρειάζονται 20 χρόνια με τη σπερματογένεση για να δημιουργηθούν γενετικές μεταλλάξεις, επομένως, κατά τη διάρκεια πολλών ετών, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια γενετική ανωμαλία, αν και αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα», είπε.
Κάντε αυτή την ερώτηση στη μαμά σας
Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένα μοναδικό είδος καρκίνου λόγω του υψηλού ποσοστού επιβίωσής του και της συχνής εμφάνισης σε νεαρούς άνδρες. Είναι επίσης ένας από τους λίγους τύπους καρκίνου που δεν έχει σαφή τρόπο ζωής ή περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυτόν. Αυτό σημαίνει ότι τίποτα από το να κάνετε ή να μην κάνετε αυξάνει τις πιθανότητές σας να πάθετε καρκίνο των όρχεων. Η έλλειψη ευδιάκριτης αιτίας ή σύνδεσης το κάνει ακόμα πιο αινιγματικό, αλλά εδώ είναι μια γρήγορη περιγραφή του τι δεν προκαλεί καρκίνο των όρχεων:
- Τηλέφωνα
- Στενό εσώρουχο
- Σεξουαλική δραστηριότητα ή ιστορικό
«Σέξ ή καθόλου σεξ — δεν έχει σημασία», πρόσθεσε ο Γουίλσον. «Το σεξουαλικό σας ιστορικό δεν επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων». Σύμφωνα με τον Ramin, ενώ ο καρκίνος των όρχεων δεν σχετίζεται με τον τρόπο ζωής, υπάρχει μια κληρονομική συνιστώσα στη νόσο. Εάν ο αδερφός ή ο πατέρας σας είχε καρκίνο των όρχεων, οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε την πάθηση αυξάνονται. Και αν είχατε καρκίνο των όρχεων σε έναν όρχι, έχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο στον άλλο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος παραμένει απομονωμένος μόνο στη μία πλευρά. Οι λίγες γνωστές συνδέσεις με τον καρκίνο των όρχεων περιλαμβάνουν:
- Μερικοί ασθενείς έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες
- Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μικροασβεστοποίηση των όρχεων, η οποία είναι μια μικρή ποσότητα ασβεστοποίησης στους όρχεις που συνήθως δεν ανιχνεύεται μέχρι να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα για άλλο λόγο
- Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε λευκούς άνδρες
- Μερικοί ασθενείς είχαν όρχι που δεν κατέβηκε
Αυτός ο τελευταίος σύνδεσμος είναι ένα βασικό σημείο, επειδή είναι ο μοναδικός πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων. Κατά τη γέννηση, όλα τα μωρά με όρχεις αξιολογούνται για να βεβαιωθείτε ότι κάθε όρχις κατεβαίνει στο όσχεο. Σε ορισμένα μωρά, ο ένας ή και οι δύο όρχεις παραμένουν στο σώμα. Όταν συμβεί αυτό, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των όρχεων αργότερα στη ζωή εκτοξεύεται. Οι γιατροί δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί υπάρχει τόσο ισχυρή σύνδεση μεταξύ ενός μη κατεβασμένου όρχεως και του καρκίνου των όρχεων , αλλά γνωρίζουν ότι υπάρχει μια σύνδεση. Επομένως, εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση των όρχεων σας κατά τη γέννηση, ίσως είναι η κατάλληλη στιγμή να τηλεφωνήσετε στη μαμά σας. Εάν έχετε ιστορικό μη κατεβασμένου όρχεως, η Wilson συνιστά να ελέγχεστε ετησίως από πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τυχόν ανωμαλίες στους όρχεις.