Για τις γυναίκες που αναβάλλουν αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή (RRSO), η επιτήρηση για τον καρκίνο των ωοθηκών (OC) είναι εφικτή, αποφέρει υψηλό ποσοστό πλήρους κυτταρομείωσης και εξοικονομεί κόστος, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά την 1η Νοεμβρίου στο Journal of Ιατρική Γενετική.
Καρκίνος ωοθηκών
Η Susan Philpott, από το University College London Hospitals NHS Foundation Trust, και οι συνεργάτες της εξέτασαν την απόδοση και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της επιτήρησης OC σε γυναίκες με παθογόνους βλαστικές παραλλαγές BRCA1/2 που αναβάλλουν το RRSO. Επιλέχθηκαν συνολικά 875 θηλυκά ετεροζυγώτες BRCA1/2. 767 υποβλήθηκαν σε τουλάχιστον ένα τεστ επιτήρησης τεσσάρων μηνών με το τεστ Αλγόριθμου Κινδύνου Καρκίνου των Ωοθηκών.
Οι ερευνητές εντόπισαν οκτώ OCs κατά τη διάρκεια 1.277 ετών εξέτασης γυναικών: δύο απόκρυφα OCs στο RRSO (στάδιο 1a) και έξι ανιχνευμένα με οθόνη (τρία ≤ στάδιο 3a), πέντε από τα οποία υποβλήθηκαν σε πλήρη χειρουργική κυτταρομείωση. Η μοντελοποιημένη ευαισθησία και ειδικότητα για το OC ήταν 87,5 και 99,9 τοις εκατό, αντίστοιχα. η θετική προγνωστική αξία ήταν 75 τοις εκατό και η αρνητική προγνωστική αξία ήταν 99,9 τοις εκατό. Το κέρδος στον προβλεπόμενο αριθμό ετών ζωής προσαρμοσμένης ποιότητας ήταν 0,179 με την επιτήρηση. ο αυξητικός λόγος κόστους-αποτελεσματικότητας εξοικονόμηση κόστους ήταν −102.496 £/έτος ζωής προσαρμοσμένης ποιότητας.
«Αυτή η επιτήρηση θα πρέπει να θεωρείται αυστηρά μόνο ως βραχυπρόθεσμη επιλογή, καθώς σε αντίθεση με το RRSO δεν μπορεί να αποτρέψει το OC», γράφουν οι συγγραφείς. “Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε τέτοια παρακολούθηση θα πρέπει να λαμβάνουν εκτενείς συμβουλές σχετικά με τους περιορισμούς της και ότι η επ’ αόριστον καθυστέρηση της RRSO θα μπορούσε να οδηγήσει σε διάγνωση ανίατης OC.” Αρκετοί συγγραφείς αποκάλυψαν οικονομικούς δεσμούς με βιοφαρμακευτικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της Abcodia, η οποία χρηματοδότησε τη μελέτη.
