Επιστημονικά Νέα

Καρκίνος λαπαροσκόπηση: Τι πρέπει να γίνει εάν εντοπιστεί καρκίνος μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Καρκίνος λαπαροσκόπηση: Τι πρέπει να γίνει εάν εντοπιστεί καρκίνος μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;
Καρκίνος λαπαροσκόπηση: Η χοληδόχος κύστη θα πρέπει να σταλεί στο παθολογοανατομικό εργαστήριο για βιοψία/ιστοπαθολογία, ακόμα κι αν φαίνεται φυσιολογική. 

Η χοληδόχος κύστη θα πρέπει να σταλεί στο παθολογοανατομικό εργαστήριο για βιοψία/ιστοπαθολογία, ακόμα κι αν φαίνεται φυσιολογική. Η πιθανότητα καρκίνου σε έναν ασθενή με πέτρες στη χολή είναι μικρότερη από 1%. Ωστόσο, περίπου το 90% των ασθενών με καρκίνο της χοληδόχου κύστης έχουν πέτρες στη χολή, που είναι η πιο κοινή αιτία καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Εάν η έκθεση βιοψίας αποκαλύψει καρκίνο ή είναι ύποπτη για καρκίνο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό ογκολόγο. Θα επανεξετάσουν την ιστοπαθολογική αναφορά για να κατανοήσουν καλύτερα την ποσότητα διείσδυσης του όγκου. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνει σάρωση PET για να εκτιμηθεί η εξάπλωση του όγκου στο σώμα. Ένας καρκινικός δείκτης (Ca 19-9) είναι επίσης χρήσιμος.  

Στάδιο 1 ή Στάδιο 2

Εάν το στάδιο του καρκίνου είναι πολύ πρώιμο στάδιο 1 (pT1a), δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία και αρκεί η τακτική παρακολούθηση. Εάν ο όγκος είναι όψιμο στάδιο 1, στάδιο 2 ή πρώιμο στάδιο 3, θα πρέπει να γίνει μια ριζική χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υπολειπόμενης νόσου.

Στάδιο 3 ή Στάδιο 4

Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση μέρους του ήπατος, των περιβαλλόντων λεμφαδένων και μερικές φορές άλλων παρακείμενων οργάνων που επηρεάζονται από τον καρκίνο. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμα κι αν η σάρωση PET είναι κανονική. Εάν το τελευταίο στάδιο 3 ή το στάδιο 4, μόνο η χημειοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία είναι μια επιλογή και η πρόθεση της θεραπείας είναι παρηγορητική.

Η γνώμη ενός ογκολόγου είναι υποχρεωτική εάν ανιχνευθεί καρκίνος στην έκθεση βιοψίας μετά από χολοκυστεκτομή και, τις περισσότερες φορές, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.