Επιστημονικά Νέα

Καρδιακός Καθετηριασμός: Είναι απαραίτητη η νηστεία πριν την Στεφανιαία Αγγειογραφία;

Καρδιακός Καθετηριασμός: Είναι απαραίτητη η νηστεία πριν την Στεφανιαία Αγγειογραφία;
Καρδιακός Καθετηριασμός: Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε καθετηριασμό στεφανιαίας αρτηρίας συνήθως απαιτείται να μην λαμβάνουν τίποτα από το στόμα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη διαδικασία τους.

Οι ημέρες παρατεταμένης νηστείας πριν από τον καρδιακό καθετηριασμό μπορεί να είναι μετρημένες, καθώς το σώμα των αποδεικτικών στοιχείων μεγαλώνει για να επιτρέπει στους ασθενείς να τρώνε πριν από τη διαδικασία. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε καθετηριασμό στεφανιαίας αρτηρίας συνήθως απαιτείται να μην λαμβάνουν τίποτα από το στόμα μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη διαδικασία τους, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή τη μακροχρόνια πρακτική.

Βασιζόμενοι σε στοιχεία από πολλές μελέτες που βρήκαν ότι η παρατεταμένη νηστεία μπορεί να είναι περιττή, μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή σε ένα νοσοκομείο καρδιάς Midwest καθόρισε ότι το να επιτραπεί στους ασθενείς να τρώνε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά πριν από τον εκλεκτικό καρδιακό καθετηριασμό δεν ενέχει κίνδυνο ασφάλειας, ενώ βελτιώνει την ικανοποίηση των ασθενών και τη συνολική Φροντίδα.

Μια νέα μελέτη, «Νηστεία εναντίον υγιεινής διατροφής πριν από τον καρδιακό καθετηριασμό: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή», συνέκρινε την κατανάλωση μιας υγιεινής για την καρδιά δίαιτας χαμηλής οξύτητας με τις τυπικές κατευθυντήριες γραμμές νηστείας για ασθενείς σε εσωτερική καρδιακή μονάδα που υποβάλλονται σε εκλεκτικό καθετηριασμό στεφανιαίας αρτηρίας . Η μελέτη δημοσιεύεται στο American Journal of Critical Care (AJCC). Η μελέτη διεξήχθη στο Ινστιτούτο Καρδιάς Parkview, στο Fort Wayne, στην Ιντιάνα, ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο 82 κλινών στην πανεπιστημιούπολη του Περιφερειακού Ιατρικού Κέντρου Parkview.

«Η απαίτηση από όλους τους ασθενείς να νηστεύουν για έξι ώρες ή περισσότερο παραμένει μια κατευθυντήρια γραμμή αναισθησίας για διαδικασίες που απαιτούν ενσυνείδητη καταστολή για δεκαετίες», δήλωσε η συν-συγγραφέας Carri Woods, MBA, MSN, RN, διευθυντής νοσηλευτικής στο νοσοκομείο. «Τα ευρήματά μας αποδεικνύουν ότι η νηστεία δεν είναι απαραίτητη για κάθε ασθενή και ότι η ικανοποίηση και η άνεση των ασθενών μπορούν να τεθούν με ασφάλεια στην πρώτη γραμμή της φροντίδας».

Το δείγμα ευκολίας περιελάμβανε 197 ενήλικες ασθενείς που είχαν προγραμματιστεί για εκλεκτικό καρδιακό καθετηριασμό με συνειδητή καταστολή και αναλγησία. Οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε μία από τις δύο ομάδες πρωτοκόλλου, με 100 ασθενείς να καταναλώνουν μια συγκεκριμένη δίαιτα με στερεά τροφή χαμηλή σε λιπαρά, χοληστερόλη, νάτριο και οξύτητα μέχρι την προγραμματισμένη διαδικασία. Οι 97 ασθενείς στην ομάδα νηστείας δεν περιορίζονταν σε τίποτα από το στόμα, εκτός από γουλιές νερό με φάρμακα, από τα μεσάνυχτα μέχρι τη διαδικασία, που ήταν η καθιερωμένη πρακτική του νοσοκομείου.

Τα δεδομένα συλλέχθηκαν πριν και μετά την καταστολή και κατά τις μετεγχειρητικές αξιολογήσεις. Οι ασθενείς ολοκλήρωσαν επίσης μια έρευνα ικανοποίησης κατά την έξοδο τους. Στην ομάδα με την υγιεινή για την καρδιά δίαιτα, η ικανοποίηση με την προεπεμβατική δίαιτα ήταν σημαντικά υψηλότερη, ενώ η δίψα και η πείνα ήταν χαμηλότερες. Κανένας ασθενής σε καμία από τις δύο ομάδες δεν παρουσίασε μετεγχειρητική πνευμονία, αναρρόφηση, διασωλήνωση ή υπογλυκαιμία. Η κόπωση, το επίπεδο γλυκόζης, τα γαστρεντερικά προβλήματα και η χρήση της δόσης φόρτωσης του αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου δεν διέφεραν μεταξύ των ομάδων.