Τα άτομα με δυνατά πόδια είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή προσβολή, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε σήμερα στο Heart Failure 2023, ένα επιστημονικό συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC). Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο κοινή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας, με περίπου 6–9% των ασθενών με καρδιακή προσβολή να αναπτύσσουν την πάθηση.
Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι το να έχουν ισχυρό τετρακέφαλο συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Αυτή η μελέτη εξέτασε την υπόθεση ότι η δύναμη των ποδιών σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η μελέτη περιελάμβανε 932 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν το 2007 έως το 2020 με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι οποίοι δεν είχαν καρδιακή ανεπάρκεια πριν από την εισαγωγή και δεν εμφάνισαν επιπλοκές καρδιακής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο.
Η διάμεση ηλικία ήταν τα 66 έτη και 753 συμμετέχοντες (81%) ήταν άνδρες. Η μέγιστη δύναμη του τετρακέφαλου μετρήθηκε ως δείκτης της δύναμης του ποδιού. Οι ασθενείς κάθονταν σε μια καρέκλα και συσπούσαν τους τετρακέφαλους μύες όσο πιο δυνατά γινόταν για πέντε δευτερόλεπτα. Ένα φορητό δυναμόμετρο συνδεδεμένο στον αστράγαλο κατέγραψε τη μέγιστη τιμή σε kg. Η μέτρηση πραγματοποιήθηκε σε κάθε πόδι και οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τον μέσο όρο και των δύο τιμών.
Η ισχύς εκφράστηκε σε σχέση με το σωματικό βάρος, που σημαίνει ότι η δύναμη του τετρακέφαλου σε kg διαιρέθηκε με το σωματικό βάρος σε kg και πολλαπλασιάστηκε επί 100 για μια τιμή % του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν ως «υψηλής» ή «χαμηλής» αντοχής ανάλογα με το αν η τιμή τους ήταν πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή Η διάμεση τιμή για τις γυναίκες ήταν 33% σωματικού βάρους και η διάμεση τιμή για τους άνδρες ήταν 52% σωματικό βάρος. Συνολικά 451 ασθενείς είχαν χαμηλή δύναμη τετρακέφαλου και 481 είχαν υψηλή δύναμη.
Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 4,5 ετών, 67 ασθενείς (7,2%) εμφάνισαν καρδιακή ανεπάρκεια. Η επίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας ήταν 10,2 ανά 1.000 ανθρωπο-έτη σε ασθενείς με υψηλή δύναμη τετρακέφαλου και 22,9 ανά 1.000 ανθρωπο-έτη σε ασθενείς με χαμηλή δύναμη. Οι ερευνητές ανέλυσαν τη σχέση μεταξύ της δύναμης του τετρακέφαλου (χαμηλή έναντι υψηλής) και του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
Η ανάλυση προσαρμόστηκε για παράγοντες που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπως ηλικία, φύλο, δείκτη μάζας σώματος, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη, διαβήτη, κολπική μαρμαρυγή, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, περιφερική αρτηριακή νόσο και νεφρό λειτουργία. Σε σύγκριση με τη χαμηλή δύναμη τετρακεφάλου, ένα υψηλό επίπεδο δύναμης συσχετίστηκε με 41% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας (αναλογία κινδύνου [HR]: 0,59; 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI] 0,35–1,00, p=0,048).
Ο συγγραφέας της μελέτης κ. Kensuke Ueno, φυσιοθεραπευτής στο Πανεπιστήμιο Kitasato, δήλωσε: «Η δύναμη του τετρακέφαλου είναι εύκολο και απλό να μετρηθεί με ακρίβεια στην κλινική πράξη. Η μελέτη μας δείχνει ότι η δύναμη του τετρακέφαλου θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενών με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι οποίοι θα μπορούσαν στη συνέχεια να λάβουν πιο έντονη επιτήρηση. Τα ευρήματα πρέπει να επαναληφθούν σε άλλες μελέτες, αλλά προτείνουν ότι η προπόνηση ενδυνάμωσης που περιλαμβάνει τους τετρακέφαλους μύες θα πρέπει να συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας».