Οι ενοχλητικοί μύκητες αποτελούν ένα πολύ συχνό γυναικείο πρόβλημα αφού μας προσβάλλουν σε ποσοστό 75% και προκαλούν έντονο πόνο . Ποιά είναι η μορφή τους; . Τι κάνουμε λάθος και εμφανίζονται; Πως θα τους αντιμετωπίσουμε; . Απαντήσεις δίνει ο Δρ Νικηφόρος Κλήμης -Χειρουργός Μαιευτήρ Γυναικολόγος – Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών.
Από τις διάφορες μορφές μυκητών ο ζυμομύκητας του γένους Candida Albicans ευθύνεται για το μεγαλύτερο ποσοστό πρόκλησης της νόσου σε ποσοστό περίπου 80%.
Θεωρείται ως ένας φυσιολογικός ένοικος του κολπικού περιβάλλοντος και σε μικρές συγκεντρώσεις συνυπάρχει με το κολποβακτηρίδιο του Doderlein σε ποσοστό 25-30% των υγιών γυναικών που προσέρχονται για γυναικολογική εξέταση και σε 33% περίπου των εγκύων .
- Υπάρχει ένα ποσοστό 10% ασυμπτωματικών γυναικών που εμφανίζουν κολπική φλεγμονη.
- Η μυκητιασική κολπίτιδα είναι συχνότερη κατά την αναπαραγωγική ηλικία με ηλικία αιχμής 16-35 έτη και παρουσιάζεται έντονα κατά τους θερινούς μήνες .
Οι μύκητες μεταδίδονται συνήθως:
- Με τη σεξουαλική επαφή .
- Χρήση αντισυλληπτικών δισκίων
- Συστηματική χορήγηση κορτιζόνης.
Η παρουσία νοσημάτων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο διαβήτης και κυρίως η παρατεταμένη χορήγηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος .
Άλλοι παράγοντες …
Οι κακές συνθήκες υγιεινής συντελούν στην ανάπτυξη της μυκητίασης, τα στενά και συνθετικά ρούχα και εσώρουχα. Η παραμονή με υγρό μαγιό σε υγρά μολυσμένα μέρη όπως τουαλέτα πλακόστρωτο πισίνας κ.α
Προσοχή χρειάζεται: κατά την κύηση ιδιαίτερα πριν τον τοκετό καθώς 30% των γυναικών στη φάση αυτή έχουν μύκητες .
Ο κίνδυνος προσβολής του νεογνού είναι πολύ μεγάλος ιδιαίτερα δε κινδυνεύουν τα πρόωρα νεογνά. Στις περιπτώσεις αυτές συνίσταται προληπτική αντισηψία.
Τα συμπτώματα: της μυκητιασικής αιδοιοκολπίτιδας περιλαμβάνουν έντονο κνησμό (φαγούρα) στον κόλπο και στο αιδοίο αυξημένη
ποσότητα λευκών υγρών που έχουν τυρώδη μορφή είναι άοσμα και παχύρευστα και είναι προσκολλημένα στο τοίχωμα του κόλπου και στον τράχηλο .
- Συνυπάρχει αιδοιικός κνησμός που επιτείνεται κατά την ούρηση λόγω επαφής των ούρων με τις επιφάνειες του κόλπου και του αιδοίου.
- Επίσης αναφέρονται δισουρία (δυσκολία κατά την ούρηση) και δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
Η διάγνωση: περιλαμβάνει τη σωστή λήψη ενός αναλυτικού ιστορικού την κλινική εξέταση της ασθενούς και η οριστικλη διάγνωση επιτυγχάνεται με την καλλιέργεια κολποτραχηλικού υγρού.
Η θεραπεία: για τους μύκητες συνίσταται σε αντιμυκητιασικά φάρμακα με τη μορφή είτε κολπικών σκευασμάτων (υπόθετα ή κρέμα) είτε
σκευασμάτων από το στόμα . Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών υποτροπιάζει.
Sex: Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει και τον σεξουαλικό σύντροφο ανεξάρτητα από το αν αυτός παρουσιάζει συμπτώματα ή όχι .
Συνίσταται οι σεξουαλικές επαφές να γίνονται μόνο με χρήση προφυλακτικού.
Δρ Νικηφόρος Κλήμης -Χειρουργός Μαιευτήρ Γυναικολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών .
Ιατρείο: Σκουφά Κολωνάκι. Τηλ 2103602015