Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, πολλές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της. Μία από αυτές τις αλλαγές είναι στα επίπεδα των διαφόρων ορμονών που παράγονται από τον οργανισμό.
Στην περίπτωση του θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH), οι έγκυες γυναίκες την παράγουν συνήθως σε χαμηλότερο επίπεδο από το συνηθισμένο (0,4-4,0 mIU/L). Ορισμένες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν το επίπεδό της να μην να είναι υψηλότερο από 2,5-3,0 mIU/L κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (με υψηλότερη TSH σηματοδοτείται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός).
Ερευνητές της Mayo Clinic αναφέρουν μία επιπλοκή του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού θα μπορούσε να είναι η αυτόματη αποβολή. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης θα μπορούσε να επηρεάσει θετικά έως και 15 ανά 100 εγκυμοσύνες. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal, δείχνουν ότι η θεραπεία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής. «Έγκυες γυναίκες με μη θεραπευόμενο υποκλινικό υποθυρεοειδισμό διατρέχουν κίνδυνο για απώλεια του κυήματος, αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των υμένων και θάνατο του νεογνού,» λέει η Σπυριδούλα Μαράκα, ενδοκρινολόγος και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης . «Φαινόταν πιθανό ότι η θεραπεία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού θα μείωνε την πιθανότητα αυτών των εκβάσεων, αλλά θελήσαμε να βρούμε το σημείο στο οποίο τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.»
Η Δρ Μαράκα και η ομάδα της εξέτασαν πληροφορίες για την υγεία 5.405 εγκύων γυναικών που διαγνώσθηκαν με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Από αυτές, 843 γυναίκες, με μέση συγκέντρωση TSH 4,8 mIU/L, έλαβαν θεραπεία με λεβοθυροξίνη. Οι υπόλοιπες 4562, με μέση συγκέντρωση TSH 3,3 mIU/L, δεν έλαβαν θεραπεία.
Σε σύγκριση με την ομάδα άνευ αγωγής, οι γυναίκες που έλαβαν αγωγή είχαν 38% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν απώλεια του κυήματος. Ωστόσο, ήταν πιο πιθανό να έχουν πρόωρο τοκετό, ή να αντιμετωπίσουν διαβήτη κύησης ή προεκλαμψία. «Όπως ήταν αναμενόμενο, βρήκαμε ότι οι γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα TSH (μεταξύ 4,1 και 10 mIU/L) είχαν το μεγαλύτερο όφελος», λέει η Δρ Μαράκα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, για τις γυναίκες με χαμηλότερα επίπεδα της TSH (2,5-4,0 mIU/L), ο κίνδυνος υπερτασικής νόσου της κύησης (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία) ήταν σημαντικά υψηλότερη για τις γυναίκες υπό θεραπεία συγκριτικά με αυτές χωρίς θεραπεία. Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των γυναικών που είχαν ΤSH 4,1 έως 10 mIU/L είτε λάμβαναν είτε όχι αγωγή. «Τα ευρήματά μας, μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι υπερθεραπεία θα μπορούσε να είναι δυνατή», λέει ο Juan Brito Campana, ενδοκρινολόγος στη Mayo Clinic και συν-συγγραφέας της μελέτης. «Αν η TSH είναι 2,5-4,0 mIU/L καλύτερα να αφήνεται ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία.»