Οι νοσηλεύτριες στην Κολομβία, είναι εκείνες που εξασφαλίζουν ασφαλέστερους τοκετούς ακολουθώντας τις σαφείς οδηγίες του Π.Ο.Υ. Η παρακάτω ιστορία είναι ένα παράδειγμα.
Στο μαιευτήριο La Victoria Sede ΙΙ στην Μπογκοτά στην Κολομβία εισάγεται έγκυος γυναίκα με πόνους στο στομάχι και σοβαρό πονοκέφαλο. Η πίεση της ήταν αυξημένη ενώ το πρόσωπο και τα χέρια της ήταν πρησμένα. Η επικεφαλής νοσηλεύτρια Ana Celia García αναγνωρίζει τα συμπτώματα της προεκλαμψίας , μια από τις κύριες αιτίες της μητρικής θνησιμότητας στην Κολομβία και θέλει να εξασφαλισθεί η αποτελεσματική και ασφαλής φροντίδα της μητέρας. Η Ana ξέρει τι πρέπει να κάνει. Ανατρέχει στη Λίστα ελέγχου του ΠΟΥ για ασφαλείς τοκετούς που επισυνάπτεται στο ιατρικό διάγραμμα του ασθενή, και ακολουθεί σε κάθε βήμα για να παρέχει στη μητέρα και το μωρό της την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
Καθώς τσεκάρει τον πίνακα ελέγχου σταματά στο ερώτημα: «Μήπως η μητέρα θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία θειικού μαγνησίου και αντιυπερτασικα;» Η Ana τσεκάρει την επιλογή: «Ναι, θειικό μαγνήσιο δόθηκε» και μετακινείται προς τα κάτω στη λίστα των σωστικών επεμβάσεων .
Η βασική βοήθεια των νοσηλευτών στην Κολομβία είναι μια απλή λίστα. Τον Ιούνιο του 2014, στα πλαίσια μιας πρωτοβουλίας για την ασφάλεια των ασθενών, η κολομβιανή Εταιρεία Αναισθησιολογίας εντάχθηκε στο πρόγραμμα λίστας Ασφαλέστερων τοκετών του Π.Ο.Υ. δοκιμάζοντας την ευχρηστία της πιλοτικής λίστας ελέγχου σε 3 εγκαταστάσεις στην Κολομβία: το Νοσοκομείο La Victoria Sede ΙΙ, το Clínica El Prado, και το νοσοκομείο San José de Buga.
Αξιοποιώντας τις υπάρχουσες τεκμηριωμένες κατευθυντήριες γραμμές και συστάσεις του Π.Ο.Υ., ο κατάλογος των 29-σημείων αναπτύχθηκε για να αντιμετωπίσει τις κύριες αιτίες των μητρικών και βρεφικών θανάτων, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, της μόλυνσης, του τοκετού μετ’ εμποδίων, της προεκλαμψίας και της ασφυξίας. Ως μέρος των δοκιμών, 142 νοσοκόμες από την Κολομβία είχαν εκπαιδευτεί για να χρησιμοποιούν τη λίστα ελέγχου, η οποία αναπτύχθηκε σε συνεργασία με τη Σχολή Δημόσιας Υγείας Harvard TH Chan, τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο. Σε λιγότερο από ένα χρόνο από την εφαρμογή του, η Ana λέει ότι έχει ήδη βελτιώσει την ασφάλειας και την ποιότητα της περίθαλψης στο νοσοκομείο La Victoria Sede ΙΙ, όπου κάθε χρόνο γεννιούνται περισσότεροι από 3.800 μωρά.
«Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα σχετικά με τη Λίστα ελέγχου ασφαλούς τοκετού, είναι οι συμβουλές που μας προειδοποιούν για την ασφάλεια της μητέρας», λέει η Ana. «Όταν έχουμε ελέγξει την ακολουθία των βημάτων με τον ασθενή, μειώνουμε τον κίνδυνο του σφάλματος και μπορούμε να θυμηθούμε όλα τα βήματα που απαιτούνται για να εξασφαλιστεί ασφαλής γέννηση τόσο για τη μητέρα και για το μωρό». «Η εφαρμογή της Λίστας ελέγχου μας βοήθησε να έχουμε καλύτερο έλεγχο των πρακτικών μας και να παρακολουθούμε ορθά την ασφάλεια των ασθενών», λέει. «Η επιτυχία μας κατά την εφαρμογή του, μπορεί να παρατηρηθεί στη μείωση των ανεπιθύμητων συμβάντων και την ενδυνάμωση της υγείας στις εγκαταστάσεις μας».
Κάθε μέρα, περίπου 830 γυναίκες σε όλο τον κόσμο πεθαίνουν από αιτίες που προλαμβάνονται και σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ένα ουσιαστικό μέρος αυτών των θανάτων θα μπορούσε να προληφθεί με την εφαρμογή των απλών και γνωστών πρακτικών της υγειονομικής περίθαλψης, όπως η λήψη της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς και οι σωστές ενέργειες, εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή. Για να καταπολεμηθεί αυτό το φαινόμενο, ο Π.Ο.Υ. ανέπτυξε την Πιλοτική έκδοση της Λίστας ελέγχου ασφαλούς τοκετού και τη δοκίμασε σε περισσότερες από 34 παγκόσμια έργα από το 2012 έως 2015 προκειμένου να εξασφαλιστεί η βιωσιμότητά του και η ευχρηστία του.