Πολλές γυναίκες με επιληψία παρουσιάζουν πρωτοφανείς κρίσεις όταν μένουν έγκυες και οι ερευνητές λένε ότι έχουν καταλάβει γιατί. Η νέα μελέτη τους δείχνει ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει απότομες πτώσεις στα επίπεδα ορισμένων αντιεπιληπτικών ουσιών στο αίμα αμέσως μετά τη σύλληψη. “Όσον αφορά την επιληψία, η διατήρηση ενός βελτιωμένου θεραπευτικού σχήματος είναι κρίσιμη. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι αλλαγές στη συγκέντρωση των φαρμάκων στο αίμα δεν θα συμβούν παρά μόνο μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά η μελέτη μας δείχνει πόσο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε παρακολούθηση και προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων των ασθενών από νωρίς”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ. Πέιτζ Πένελ, πρόεδρος νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.
Λεπτομέρειες για την μελέτη
“Σχεδόν οι μισές από όλες τις εγκυμοσύνες στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι απρογραμμάτιστες, επομένως είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι γιατροί έχουν μια σαφή εικόνα του βασικού επιπέδου φαρμάκου κάθε ασθενούς, ακόμη κι αν δεν προσπαθούν να συλλάβουν”, δήλωσε ο Pennell σε δελτίο τύπου του πανεπιστημίου. Για τη μελέτη, η Pennell και οι συνεργάτες της ανέλυσαν τις συγκεντρώσεις στο αίμα 10 συνήθως χρησιμοποιούμενων αντισπασμωδικών φαρμάκων σε γυναίκες με επιληψία σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
Υπήρξαν δραματικές μειώσεις στα επίπεδα επτά φαρμάκων, που κυμαίνονταν από περίπου 30% για τη λακοσαμίδη (Vimpat) έως πάνω από 56% για τη λαμοτριγίνη (Lamictal), διαπίστωσαν οι ερευνητές. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι μειώσεις των επιπέδων των φαρμάκων στο αίμα σημειώθηκαν λίγες μέρες μετά τη σύλληψη. “Ο προσδιορισμός των αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορεί να έχουν αλλαγές στις συγκεντρώσεις και σε ποιο σημείο της εγκυμοσύνης συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό των ασθενών που μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται πιο στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό”, δήλωσε η συν-συγγραφέας της μελέτης Angela Birnbaum, καθηγήτρια πειραματική και κλινική φαρμακολογία στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα.
Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη να αυξηθούν οι δόσεις ορισμένων αντισπασμωδικών φαρμάκων και να παρακολουθούνται στενά τα επίπεδά τους σε ασθενείς με επιληψία όταν είναι έγκυοι, κατέληξαν οι συγγραφείς της μελέτης. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν διαδικτυακά στις 14 Φεβρουαρίου στο JAMA Neurology.