Εμβολιασμός Δόσεις: Οι ασθενείς με μεταμόσχευση αποκλείστηκαν από τον αρχικό έλεγχο των εμβολίων COVID-19. Μια μικρή μελέτη προσφέρει την πρώτη υπόδειξη ότι μια επιπλέον δόση εμβολίων COVID-19 θα μπορούσε να δώσει σε ορισμένους παραλήπτες μεταμόσχευσης οργάνων μια απαραίτητη ώθηση στην προστασία. Ακόμη και καθώς οι περισσότεροι εμβολιασμένοι άνθρωποι γιορτάζουν την επιστροφή τους σε σχεδόν φυσιολογική κατάσταση, εκατομμύρια που παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα λόγω μεταμοσχεύσεων, καρκίνου ή άλλων διαταραχών παραμένουν στην άκρη – αβέβαιο πόσο προστατευμένοι είναι πραγματικά. Είναι απλώς πιο δύσκολο για τα εμβόλια να αναζωογονήσουν ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η μελέτη της Δευτέρας παρακολούθησε μόνον 30 ασθενείς με μεταμόσχευση, αλλά είναι ένα σημαντικό βήμα για την εκμάθηση εάν οι αναμνηστικές δόσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν.
Δεν βοήθησε όλους. Όμως, από τους 24 ασθενείς που φάνηκε να μην έχουν προστασία μετά από δύο εμβολιασμούς ρουτίνας, οκτώ από αυτούς – το ένα τρίτο – ανέπτυξαν ορισμένα αντισώματα κατά του ιού μετά από μια επιπλέον λήψη, ανέφεραν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στα Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής Annals of Internal Medicine.
Και έξι άλλοι που είχαν μόνον ελάχιστα αντισώματα, όλοι είχαν μεγάλη ώθηση από την τρίτη δόση. “Είναι πολύ ενθαρρυντικό”, δήλωσε ο Δρ Dorry Segev, χειρουργός μεταμόσχευσης Hopkins που βοήθησε να ηγηθεί της έρευνας. “Ακριβώς επειδή είσαι πλήρως αρνητικός μετά από δύο δόσεις, δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ελπίδα.”
Στη συνέχεια: Σε συνεργασία με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η ομάδα του Segev ελπίζει να ξεκινήσει μια πιο αυστηρή δοκιμή ενός τρίτου εμβολιασμού σε 200 παραλήπτες μοσχευμάτων αυτό το καλοκαίρι. Για ασθενείς με μεταμόσχευση, ισχυρά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα αποτρέπουν την απόρριψη των νέων οργάνων τους, αλλά επίσης τα αφήνουν εξαιρετικά ευάλωτα στον κορωνοϊό. Αποκλείστηκαν από τον αρχικό έλεγχο των εμβολίων COVID-19, αλλά οι γιατροί προτρέπουν να εμβολιαστούν με την ελπίδα για τουλάχιστον κάποια προστασία. Μερικοί επωφελούνται.
Η ομάδα του Hopkins δοκίμασε πρόσφατα περισσότερους από 650 παραλήπτες μοσχεύματος και βρήκε περίπου 54% αντισώματα κατά της καταπολέμησης του ιού μετά από δύο δόσεις των εμβολίων Pfizer ή Moderna – αν και γενικά λιγότερο από ό,τι σε άλλους υγιείς εμβολιασμένους ανθρώπους.
Δεν είναι μόνο μια ανησυχία μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.
Μια μελέτη σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές διαπίστωσε ότι το 85% ανέπτυξε αντισώματα, δήλωσε ο Δρ Alfred Kim του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St. Louis.
Όμως εκείνοι που χρησιμοποίησαν συγκεκριμένα είδη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων παρήγαγαν δραματικά χαμηλότερα επίπεδα που προκαλούν ανησυχία. “Λέμε στους ασθενείς μας να ενεργούν όπως το εμβόλιο δεν θα λειτουργήσει όπως και για την οικογένεια και τους φίλους τους”, δήλωσε ο Κιμ, ο οποίος θα ήθελε επίσης να δοκιμάσει μια τρίτη δόση σε αυτοάνοσους ασθενείς. “Αυτά είναι πολύ απογοητευτικά νέα για αυτούς.”
Οι γιατροί μερικές φορές δίνουν επιπλέον δόσεις άλλων εμβολίων, όπως το εμβόλιο ηπατίτιδας Β, σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Και οι οδηγίες που εκδόθηκαν στη Γαλλία προτείνουν μια τρίτη λήψη του εμβολίου COVID-19 για ορισμένα άτομα με σοβαρή ανοσοκαταστολή, συμπεριλαμβανομένων των παραληπτών μεταμοσχεύσεων, σημείωσε ο Segev.
Οι ΗΠΑ δεν έχουν εγκρίνει επιπλέον εμβολιασμούς COVID-19.
Όμως, σε ολόκληρη τη χώρα, ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών που έχει υποστεί κίνδυνο ανοσοποίησης αναζητά μόνος τους τρίτες δόσεις – είναι οι άνθρωποι που προσπάθησε να δοκιμάσει το Χόπκινς με μια 3η δόση.
Στο Σαν Φρανσίσκο, ο Gillian Ladd συμφώνησε σε εξετάσεις αίματος πριν και μετά από μια επιπλέον δόση. Ο παραλήπτης μεταμόσχευσης νεφρού και παγκρέατος, ο Ladd, 48 ετών, φοβήθηκε να εγκαταλείψει το σπίτι του αφού έμαθε ότι δεν είχε μετρήσιμα αντισώματα παρά τις δύο λήψεις Pfizer.
Με την πρόσθετη δόση, “είχα πάρει ό, τι χρειαζόμουν για να επιβιώσω”, είπε ο Λαντ, αλλά εξακολουθεί να φοράει μάσκες και να παίρνει προφυλάξεις.
“Είμαι τόσο προσεκτικός όσο μπορώ, αναγνωρίζοντας ότι επιστρέφω στον κόσμο των ζωντανών”, είπε.
Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί εάν μια τρίτη δόση βοηθά πραγματικά, ποιος είναι ο καλύτερος υποψήφιος και εάν υπάρχουν διαφορές μάρκας – καθώς και εάν η επιπλέον ανοσολογική διέγερση θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο απόρριψης οργάνων.
Αλλά ο Segev προειδοποιεί ότι τα ενισχυτικά δεν είναι η μόνη πιθανότητα. Εκτός από τα αντισώματα, οι εμβολιασμοί προκαλούν κανονικά άλλες προστασίες όπως τα Τ κύτταρα που μπορούν να αποτρέψουν σοβαρή ασθένεια. Αυτός και αρκετές άλλες ερευνητικές ομάδες εξετάζουν εάν οι ασθενείς με ανοσοκατασταλμένους λόγους έχουν αυτό το όφελος. Προς το παρόν, “ο καλύτερος τρόπος για την προστασία αυτών των ανθρώπων είναι να εμβολιαστούν οι άλλοι”, έτσι είναι λιγότερο πιθανό να εκτεθούν στον κορωνοϊό, τόνισε ο Kim του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.