Μια νέα μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον αποκαλύπτει ότι οι γυναίκες με έναν σοβαρό τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου που ονομάζεται οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο απόφραξης μεγάλων αγγείων είναι λιγότερο πιθανό να σταλούν σε ολοκληρωμένα κέντρα εγκεφαλικού από τους άνδρες, παρά τα χειρότερα συμπτώματα και ζουν περίπου στην ίδια απόσταση από αυτές τις εγκαταστάσεις.
Εγκεφαλικό επεισόδιο
Τα εγκεφαλικά επεισόδια απόφραξης μεγάλων αγγείων συμβαίνουν όταν μια κύρια αρτηρία στον εγκέφαλο είναι αποκλεισμένη και υπολογίζεται ότι ευθύνονται για το 24% έως 46% των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη, καθώς όσο πιο γρήγορα οι γιατροί μπορούν να ανοίξουν το φραγμένο αγγείο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για θετική έκβαση. Ολοκληρωμένα κέντρα εγκεφαλικού είναι εξοπλισμένα για να παρέχουν εξειδικευμένη φροντίδα και ενδαγγειακή θεραπεία για την αφαίρεση του θρόμβου απόφραξης της αρτηρίας.
Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από ένα πολυνοσοκομειακό μητρώο στην ευρύτερη περιοχή του Χιούστον από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Ιούνιο του 2020. Μεταξύ των 503 ασθενών που μελετήθηκαν, περίπου το 46% ήταν γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι εμφάνισαν πιο σοβαρά συμπτώματα, με υψηλότερες βαθμολογίες της κλίμακας εγκεφαλικού επεισοδίου του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (που υποδηλώνει χειρότερα συμπτώματα) και μεγαλύτερης ηλικίας κατά μέσο όρο από τους άνδρες ασθενείς (73 ετών έναντι 65 ετών), οι γυναίκες είχαν περίπου 9% λιγότερες πιθανότητες να οδηγηθούν σε ολοκληρωμένα κέντρα εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι λόγοι πίσω από αυτήν την ανισότητα μεταξύ των φύλων στην προνοσοκομειακή δρομολόγηση δεν είναι απολύτως σαφείς. Ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Δρ Sunil Sheth, προτείνει ότι η έμφυλη έμμεση προκατάληψη μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Για να αποκτηθεί καλύτερη κατανόηση, η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εμβαθύνει στους συγκεκριμένους παράγοντες που επηρεάζουν τις αποφάσεις δρομολόγησης των νοσοκομείων.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι ασθενείς που ζούσαν σε απόσταση 10 μιλίων από το πλησιέστερο ολοκληρωμένο κέντρο εγκεφαλικού είχαν 38% περισσότερες πιθανότητες να οδηγηθούν σε ένα, υποδεικνύοντας ότι η εγγύτητα σε τέτοια εξειδικευμένα κέντρα έπαιξε ρόλο στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.
Προηγούμενη έρευνα έχει ήδη δείξει ότι οι γυναίκες με ισχαιμικό εγκεφαλικό έχουν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν θεραπεία με ενδοφλέβιο ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (tPA) που καταστρέφει τους θρόμβους και είναι πιο πιθανό να λάβουν λάθος διάγνωση με προβλήματα που δεν σχετίζονται με εγκεφαλικό. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το εγκεφαλικό είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου για τις γυναίκες, αυτές οι ανισότητες στη φροντίδα του εγκεφαλικού είναι ανησυχητικές.
Ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Youngran Kim, τονίζει ότι η κατάλληλη διαλογή και η προνοσοκομειακή δρομολόγηση είναι ιδιαίτερα κρίσιμες για τις γυναίκες λόγω παραγόντων όπως η μεγαλύτερη ηλικία κατά την έναρξη, τα πιο σοβαρά εγκεφαλικά και η μεγαλύτερη πιθανότητα παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την ηλικία.
Συνολικά, η κατανόηση των λόγων πίσω από τις διαφορές μεταξύ των φύλων στη φροντίδα του εγκεφαλικού και η βελτίωση της προνοσοκομειακής δρομολόγησης των ασθενών με εγκεφαλικό, ιδιαίτερα των γυναικών με σοβαρά εγκεφαλικά, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα και να μειώσει το βάρος των αναπηριών και της θνησιμότητας που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο στις γυναίκες. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να διερευνηθεί εάν η μεγαλύτερη ηλικία, η προνοσηρότητα ή τα άτυπα συμπτώματα μπορεί να συμβάλλουν στον εντοπισμό αποφράξεων μεγάλων αγγείων στις γυναίκες και να αναπτυχθούν στρατηγικές για τη βελτίωση της ισότητας της φροντίδας στη διαχείριση του εγκεφαλικού. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Heart Association.