Ο λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες (LADA) είναι μια μη αναστρέψιμη αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει τη λειτουργία της ινσουλίνης. Αν και παρόμοιο με τον διαβήτη τύπου 1, ο οποίος συνήθως διαγιγνώσκεται κατά την παιδική ηλικία, ο LADA αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή, συνήθως μετά την ηλικία των 30 ετών. Για αυτόν τον λόγο, και επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια, το LADA διαγιγνώσκεται αρχικά ως διαβήτης τύπου 2. Στην πραγματικότητα, το LADA μπορεί να αντιπροσωπεύει έως και το 10% των περιπτώσεων διαβήτη όλων των τύπων.
Αν και νωρίς το LADA μπορεί να είναι διαχειρίσιμο με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διατροφή και άσκηση, η κατάσταση απαιτεί τελικά θεραπεία με ινσουλίνη, φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη ή και τα δύο. Μερικοί ειδικοί θεωρούν το LADA ως έναν υποτύπο του διαβήτη τύπου 1 (ενίοτε ονομάζεται διαβήτης τύπου 1,5), ενώ άλλοι δεν το βλέπουν ως ξεχωριστή πάθηση ή δεν το βλέπουν ως μέρος της συνέχειας του διαβήτη.
Συμπτώματα LADA
Όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά, ο λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης στους ενήλικες συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως διαβήτης τύπου 2. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα ευθυγραμμίζονται στενά με εκείνα του διαβήτη τύπου 2 και τείνουν να εμφανίζονται αργά κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.
Περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη δίψα (ακόμη και με επαρκή υγρά)
- Ξηροστομία (ξηροστομία)
- Συχνουρία
- Εξαιρετική κούραση
- Ακραία πείνα
- Θολή όραση
- Μυρμήγκιασμα νεύρων
Ενώ ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται γρήγορα, η εξέλιξη του LADA είναι πολύ πιο αργή και μπορεί να φαίνεται ότι είναι μια αργά εξελισσόμενη μορφή του τύπου 1. (Όταν ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει ένα παιδί, τείνει να εμφανίζεται ξαφνικά και δραματικά.) Ένα πράγμα που πρέπει να σημειωθεί σχετικά με το LADA είναι ότι, σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 2, δεν σχετίζεται με υπερβολικό σωματικό βάρος ή παχυσαρκία. Τα περισσότερα άτομα με LADA είναι απίθανο να είναι υπέρβαρα και να έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κάτω από 25 και χαμηλή αναλογία μέσης-ισχίου.
Επιπλοκές
Χωρίς σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, το LADA μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία το σώμα αρχίζει να διασπά το λίπος για καύσιμο, επειδή δεν μπορεί να εισέλθει γλυκόζη στα κύτταρα. Αυτό συμβαίνει όταν η λειτουργία των βήτα κυττάρων στο πάγκρεας, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης, αρχίζει να μειώνεται. Η κετοξέωση μπορεί να απαιτεί άμεση ένεση ινσουλίνης.
Άλλες επιπλοκές του LADA είναι ίδιες με εκείνες όλων των τύπων διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων:
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Διαβητική νευροπάθεια
- Διαβητική νεφροπάθεια
- Καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και οξέα στεφανιαία επεισόδια
Αιτίες
Όπως ο διαβήτης τύπου 1, το LADA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα βλέπει τα βήτα κύτταρα ως ξένα και τα επιτίθεται, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η παραγωγή ινσουλίνης. Τούτου λεχθέντος, τα άτομα με LADA μπορεί επίσης να αναπτύξουν αντίσταση στην ινσουλίνη – την αιτία του διαβήτη τύπου 2. Το τι μπορεί να προκαλέσει σε κάποιον να αναπτύξει αυτοάνοσο διαβήτη αργότερα στη ζωή του δεν είναι πλήρως κατανοητό, αλλά οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου για το LADA:
- Οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων καταστάσεων
- Γενετική προδιάθεση για διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2
Η νόσος του θυρεοειδούς είναι μια κοινή συννοσηρότητα με το LADA, που σημαίνει ότι οι δύο καταστάσεις συχνά συνυπάρχουν. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό αν το ένα προκαλεί το άλλο.