Επιστημονικά Νέα

Διαδικασία αγγειοπλαστικής: Τι είναι η αγγειοπλαστική και πότε πρέπει να την κάνουμε;

Διαδικασία αγγειοπλαστικής: Τι είναι η αγγειοπλαστική και πότε πρέπει να την κάνουμε;
Διαδικασία αγγειοπλαστικής: Η αγγειοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση των στενωμένων ή φραγμένων αρτηριών.

Η αγγειοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση των στενωμένων ή φραγμένων αρτηριών. Οι αρτηρίες σας μπορεί να μπλοκαριστούν με την πάροδο του χρόνου από εναποθέσεις πλάκας, τη συσσώρευση λίπους, χοληστερόλης, κυττάρων και άλλων ουσιών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται  αθηροσκλήρωση και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε αρτηρία στο σώμα.

Πότε πρέπει να προχωρήσουμε σε αυτή τη διαδικασία;

Η αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά σε άτομα που έχουν στεφανιαίες αρτηρίες που επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση , μια κατάσταση που ονομάζεται στεφανιαία νόσος (CHD) ή  στεφανιαία νόσος. Για αυτούς τους ανθρώπους, η στεφανιαία αγγειοπλαστική (επίσης γνωστή ως διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης του καρδιακού μυός από καρδιακή προσβολή, στη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών και θανάτου και στη βελτίωση ορισμένων συμπτωμάτων CHD, όπως στηθάγχη (πόνος στο στήθος)  και  δυσκολία της αναπνοής. Η αγγειοπλαστική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει σε άλλα ζητήματα, όπως:

  • Αθηροσκλήρωση στα πόδια ή τα χέρια, επίσης γνωστή ως περιφερική αρτηριακή νόσος
  • Νεφρική αγγειακή  υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από τη στένωση των νεφρικών αρτηριών, συνήθως από αθηροσκλήρωση
  • Στένωση καρωτιδικής αρτηρίας, κατά την οποία οι αρτηρίες του λαιμού που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο στενεύουν. Η αγγειοπλαστική καρωτίδας εκτελείται συχνά για την πρόληψη ή τη θεραπεία εγκεφαλικών επεισοδίων

Η αγγειοπλαστική είναι θεραπεία αλλά όχι θεραπεία για την αθηροσκλήρωση. είναι πιθανό οι αρτηρίες σας να στενέψουν ξανά μετά τη διαδικασία.

Διαδικασία Αγγειοπλαστικής

Πριν από τη διεξαγωγή μιας αγγειοπλαστικής, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να εντοπίσει τις στενωμένες ή φραγμένες διόδους στις αρτηρίες σας μέσω ενός αγγειογραφήματος. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειογραφίας, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας θα εισαχθεί σε μια αρτηρία (συνήθως στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι) και στη συνέχεια θα περαστεί στην προβληματική περιοχή, όπως οι στεφανιαίες αρτηρίες. Στη συνέχεια, μια ειδική χρωστική ουσία, η οποία εμφανίζεται στις  εικόνες ακτίνων Χ, θα εγχυθεί στο σώμα σας μέσω του καθετήρα, επιτρέποντας στον γιατρό σας να δει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες σας. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, θα εισαχθεί ένας καθετήρας με ένα μπαλόνι στην άκρη του και θα περαστεί στην φραγμένη αρτηρία.

Το μπαλόνι θα επεκταθεί για να ισοπεδώσει την πλάκα στο τοίχωμα της αρτηρίας και να βελτιώσει τη ροή του αίματος και στη συνέχεια να ξεφουσκώσει και να αφαιρεθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις στεφανιαίας αγγειοπλαστικής τοποθετείται και στεντ. Το stent είναι ένας μικρός σωλήνας από συρμάτινο πλέγμα που εισάγεται στην αρτηρία και παραμένει στο σώμα μόνιμα για να κρατήσει τις αρτηρίες ανοιχτές μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, θα λάβετε τοπική (όχι γενική) αναισθησία. Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου αίματος μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω ενδοφλέβιας οδού.

Αποκατάσταση Αγγειοπλαστικής

Μετά τη διαδικασία, θα αναρρώσετε για τουλάχιστον μερικές ώρες στο νοσοκομείο και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε μια εβδομάδα. Μπορεί να εμφανίσετε μώλωπες και πόνο, και πιθανώς αιμορραγία, στην περιοχή όπου εισήχθησαν οι καθετήρες.

Κίνδυνοι αγγειοπλαστικής

Αν και ασυνήθιστο, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες σοβαρές επιπλοκές από μια στεφανιαία αγγειοπλαστική, όπως:
  • Βλάβη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία
  • Αλλεργικές αντιδράσεις ή νεφρική βλάβη από βαφή που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (ειδικά εάν έχετε ήδη προβλήματα με τα νεφρά)
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
  • Έμφραγμα
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο (σε σπάνιες περιπτώσεις)
  • Κατάρρευση αρτηρίας
  • Κυνάγχη
  • Ουλώδης ιστός και θρόμβοι αίματος γύρω από τα στεντ

 

Μετά από Αγγειοπλαστική

Ενώ η επιτυχημένη αγγειοπλαστική βελτιώνει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες σας, δεν διορθώνει την υποκείμενη πάθηση – την αθηροσκλήρωση – που προκαλεί τη συσσώρευση στις αρτηρίες σας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο περαιτέρω απόφραξης στις αρτηρίες σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει:
  • Ακολουθήστε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά
  • Κόψτε το κάπνισμα (αν δεν το έχετε κάνει ήδη)
  • Ασκήσου τακτικά
  • Μειώστε το άγχος

Και μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φάρμακα για να βοηθήσετε στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης ή της χοληστερόλης σας.