Candida auris: Η αντιστοίχιση μιας λοίμωξης από Candida auris, έναν παθογόνο ζυμομύκητα, με ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιασικό είναι μια κρίσιμη κλινική απόφαση. Η απόφαση αυτή βασίζεται σε δοκιμές ευαισθησίας, αλλά οι εμπορικά διαθέσιμες αντιμυκητιασικές δοκιμές αποδίδουν ανεπαρκώς για πολλές θεραπείες, διαπίστωσαν ερευνητές του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα και του Indiana University Health. Οι ερευνητές, οι οποίοι εξέτασαν την ακρίβεια 4 διαθέσιμων δοκιμών για χρήση με το C. auris, παρουσιάζουν τα ευρήματά τους στο ASM Microbe 2023, την ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας.
Το C. auris φέρει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, σκοτώνοντας περισσότερους από 1 στους 3 ανθρώπους με λοιμώξεις. Οι λοιμώξεις εμφανίζονται συχνά σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, όπου οι άνθρωποι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι, και τα ποσοστά αυξάνονται κατακόρυφα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα ετήσια κρούσματα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αυξηθεί από λιγότερα από 500 το 2019 σε σχεδόν 1500 το 2023. Πολλά απομονωμένα στελέχη του C. auris είναι ανθεκτικά στα διαθέσιμα αντιμυκητιασικά φάρμακα, γι’ αυτό και οι κλινικοί γιατροί συχνά αναλύουν μεμονωμένα δείγματα για την ευαισθησία στις θεραπείες. Αλλά η ευαισθησία είναι ακριβή και χρονοβόρα για να προσδιοριστεί, εν μέρει, επειδή δεν υπάρχουν εγκεκριμένα από τον FDA, εμπορικά διαθέσιμα τεστ για το C. auris, σημειώνουν οι ερευνητές στην Ιντιάνα. Τα νοσοκομειακά εργαστήρια στέλνουν συχνά δείγματα σε μεγαλύτερα εξειδικευμένα εργαστήρια για ανάλυση. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες δοκιμές για άλλες παθογόνες μολύνσεις από ζυμομύκητες και οι ερευνητές πίσω από τη νέα μελέτη διερεύνησαν αυτές τις δοκιμές για χρήση με το C. auris. Χρησιμοποίησαν 4 εμπορικά διαθέσιμα τεστ για παθογόνους ζυμομύκητες για να αναλύσουν 50 απομονώσεις του C. auris, που συλλέχθηκαν από το CDC και το Νοσοκομείο Υγείας του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα, ως προς την ευαισθησία στα διαθέσιμα αντιμυκητιασικά. Τα αποτελέσματα ήταν σαφώς ανάμεικτα. Δύο δοκιμές χαρακτήρισαν σωστά τις εχινοκανδίνες, ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως και χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του C. auris.
Ωστόσο, αυτές οι 2 δοκιμές είχαν κακή απόδοση για τη φλουκοναζόλη, η οποία ανήκει σε μια ομάδα θεραπειών που είναι γνωστές ως τριαζόλες και είναι η μόνη θεραπεία για το C. auris που διατίθεται από το στόμα. Άλλα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι ορισμένες διαθέσιμες δοκιμές ανέφεραν εσφαλμένα την αντοχή σε ένα φάρμακο όταν ένα στέλεχος ήταν ευαίσθητο και την ευαισθησία όταν ένα στέλεχος ήταν ανθεκτικό. Παρόλο που ορισμένες δοκιμές απέδωσαν καλά για ορισμένα φάρμακα, τα ευρήματα δείχνουν ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος που να αναφέρει την ευαισθησία του C. auris στα αντιμυκητιασικά, σημειώνουν οι ερευνητές. Σχολιάζουν, επίσης, ότι νέες εγκεκριμένες από τον FDA εμπορικά διαθέσιμες δοκιμές θα βοηθούσαν τις κλινικές αποφάσεις και θα βελτίωναν τη φροντίδα των ασθενών που έχουν μολυνθεί από αυτό το δυνητικά θανατηφόρο, συχνά ανθεκτικό στα φάρμακα παθογόνο.
Παρέχεται από την Αμερικανική Εταιρεία Μικροβιολογίας
